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- 宫颈液基，76岁，？？（宫内膜腺癌）
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本帖最后由 于 2009-06-02 01:55:00 编辑
| 以下是引用青青子矜在2009-5-28 21:37:00的发言： 细胞排成巢团，似有三维结构，细胞失去极性，有各奔一方的感觉，N/C较大，有个相对明显的核仁或多核仁，1图看到核分裂和细胞碎片；另细胞相对较大，胞浆蓝染或红染。我诊断：腺癌，倾向宫颈管内膜来源。期待请hay老师的指点 很好的总结，谢谢！ 很棒！！：）） 结论正确。 腺癌。 组织病理已证实为宫内膜腺癌。 细胞形态有时不易区别宫颈管或宫内膜来源， 细胞学报告仅解读为腺癌已可。 很高兴大家的积极参与！ ：）） |
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jiangxiaoyu 离线
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个人对这个病例的看法：
各位老师都诊断腺癌都诊断了；这个好象没有疑问；现在重要的疑问就是诊断来源的问题：
现在最重要的分歧就是内膜来源还是颈管来源：
正如青青子矜老师分析的一样：形态学更向是颈管来源；但是76岁的病人腺癌更多来源内膜。那我诊断这个的时候需要做以下几件事情：
1、临床病史：宫颈情况、临床医生怀疑什么、是否留液体、是否做了B超等影象学的结果：内膜情况等等
2、需要楼主提供一些低倍的图象：看背景；宫颈来源的坏死常常比较多、内膜来源常是水样坏死
3、有时光从形态学和临床病史是没有办法分开是那里来源的；因为有可能同时都有肿瘤组织；不知道哪个是原发。
其实保守点报：查见腺癌细胞；来源不肯定。
- 掌心0164
谢谢曹老师漂亮和典型的图片；我们常来论坛的朋友都应该知道；最近曹老师给我们发一些典型的图片；我个人感觉是她是有意的培养我们的基本功，其实基本功是我们最需要学习的；但是有很多朋友来这里之后希望大家留下您的“足迹”（留言）；不要怕错；最好写下您的思路；这样在别人向您学习的同时；也可以参考一下别的朋友的思维。其实做为我们做病理和细胞的；诊断思路是决定您能成长成为什么水平医生的。就象我老师告诉我一句话：“我给你讲的思路是一杆猎枪；让你自己去打猎；不是给你一个我打好的猎物。”真的希望来这里的朋友多参与进来；共同来建设“华夏病理”这个美好的家园；因为我们这个家园需要每个来这里的人奉献您的爱心。
- 掌心0164
