腺上皮病变

谢谢曹老师漂亮和典型的图片；我们常来论坛的朋友都应该知道；最近曹老师给我们发一些典型的图片；我个人感觉是她是有意的培养我们的基本功，其实基本功是我们最需要学习的；但是有很多朋友来这里之后希望大家留下您的“足迹”（留言）；不要怕错；最好写下您的思路；这样在别人向您学习的同时；也可以参考一下别的朋友的思维。其实做为我们做病理和细胞的；诊断思路是决定您能成长成为什么水平医生的。就象我老师告诉我一句话：“我给你讲的思路是一杆猎枪；让你自己去打猎；不是给你一个我打好的猎物。”真的希望来这里的朋友多参与进来；共同来建设“华夏病理”这个美好的家园；因为我们这个家园需要每个来这里的人奉献您的爱心。 

个人对这个病例的看法：

各位老师都诊断腺癌都诊断了；这个好象没有疑问；现在重要的疑问就是诊断来源的问题：

现在最重要的分歧就是内膜来源还是颈管来源：

正如青青子矜老师分析的一样：形态学更向是颈管来源；但是76岁的病人腺癌更多来源内膜。那我诊断这个的时候需要做以下几件事情：

1、临床病史：宫颈情况、临床医生怀疑什么、是否留液体、是否做了B超等影象学的结果：内膜情况等等

2、需要楼主提供一些低倍的图象：看背景；宫颈来源的坏死常常比较多、内膜来源常是水样坏死

3、有时光从形态学和临床病史是没有办法分开是那里来源的；因为有可能同时都有肿瘤组织；不知道哪个是原发。

其实保守点报：查见腺癌细胞；来源不肯定。

 会不会是转移来的？！

癌是明确的，更倾向宫颈腺癌；或者转移癌

腺癌，子宫内膜来源。