楼主 发表于 2009-05-24 10:47|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	男	年龄：	66岁
标本名称：
简要病史：	发现右侧颈部肿物6天
肉眼检查：	穿刺碎组织1堆，直径0.8cm

前3图为HE，第4、5为PLAP免疫组化标记，图6、7为Vimentin免疫组化标记。还有其他免疫组化标记：LCA、CD3、CD20均为阴性，均未传照片。请各位网友讨论一下是什么病啦。

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  图1
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  图7

本帖最后由 于 2009-05-24 10:50:00 编辑

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超越自我，自由飞翔！

添加参考诊断

1 楼    发表于2009-05-24 13:18:00举报|引用

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 第一次回复，抱歉。Vimentin我觉的没大意义，PLAP阳性是精原细胞瘤转移吗？病人年纪很大了，可以让临床先查下，再做点组织细胞的标记除外下。（问下你怎么会先做PLAP的标记）希望知道你随访的情况

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2 楼    发表于2009-06-02 11:26:00举报|引用

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 恶性肿瘤，考虑转移性。

精原细胞瘤表达PLAP，LCA、CD3、CD20均阴性不支持淋巴瘤，组织结构不能完全排除癌。请临床医生查一下睾丸或隐睾有无肿块，还要注意头颈部、胸腔、腹腔和骶部有无肿块，这些部位也可发生生殖细胞肿瘤。再做一下上皮和霍奇金淋巴瘤的指标，假如这些都不支持，细胞核确实有点方，应考虑转移性精原细胞瘤，间变型。

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3 楼    发表于2009-06-09 20:18:00举报|引用

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 谢谢曲直老师的讲解。关注这个患者。

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4 楼    发表于2009-06-15 07:37:00举报|引用

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In my laboratory, positive PLAP stain should be membranous, not cytoplasmic. Photo 5 and 6 appear cytoplasmic staining.  How should it be interpreted?

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5 楼    发表于2009-06-15 10:15:00举报|引用

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 翻译：在我的实验室，PLAP阳性应该是膜着色，不是细胞质着色。图5和6显示细胞质着色，怎么解释？

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6 楼    发表于2009-06-15 10:18:00举报|引用

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 我们曾经遇到一个病例非常有意思，大家都觉得是恶黑，送去外院免疫组化就是不支持。最后到北京一家大医院会诊，人家一染色就支持了。要不，贴主你再做做免疫组化看看，或者换个实验室做一下，也许有新的发现也说不定啊。

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7 楼    发表于2009-07-28 22:25:00举报|引用

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