楼主 发表于 2009-05-22 13:19|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	男	年龄：	50
标本名称：
简要病史：
肉眼检查：	灰红结节，4X3X2.5CM,有部分包膜，切开实性，灰白，质糟脆，易碎，有质硬钙化区

镜下：滤泡上皮增生活跃，有的细胞体积大，核有异型性，包膜不知算不算侵犯

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  图1
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  图2
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  图3

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添加参考诊断

1 楼    发表于2009-07-21 21:13:00举报|引用

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滤泡性腺瘤，包膜没有浸润。

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病理乃医学之魂

2 楼    发表于2009-07-24 23:00:00举报|引用

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滤泡性腺瘤

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3 楼    发表于2009-05-22 13:28:00举报|引用

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 有几张图没传上来，大于400k了

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4 楼    发表于2009-05-22 14:14:00举报|引用

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 总体上讲象腺瘤性甲状腺肿

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朱正龙

5 楼    发表于2009-05-22 18:42:00举报|引用

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 结节性甲状腺肿

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6 楼    发表于2009-05-22 19:17:00举报|引用

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 如果楼主怀疑滤泡癌，应该仔细寻找有无包膜血管侵犯，而不是只看细胞异型性。图2是包膜吧，应该没有包膜侵犯。图1、3细胞大一些，核不甚规则（但无包膜血管浸润），尚不足以诊断滤泡癌。甲状腺病变中，细胞异型性不是诊断恶性的唯一标准。有些良性病变如甲状腺腺瘤、结甲等，可以出现部分细胞异型。术前用药 如 硫氧嘧啶等滤泡上皮可增生明显异型。

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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

7 楼    发表于2009-05-22 20:10:00举报|引用

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 学习了

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8 楼    发表于2009-05-22 22:26:00举报|引用

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以下是引用liguoxia71在2009-5-22 19:17:00的发言：  如果楼主怀疑滤泡癌，应该仔细寻找有无包膜血管侵犯，而不是只看细胞异型性。图2是包膜吧，应该没有包膜侵犯。图1、3细胞大一些，核不甚规则（但无包膜血管浸润），尚不足以诊断滤泡癌。甲状腺病变中，细胞异型性不是诊断恶性的唯一标准。有些良性病变如甲状腺腺瘤、结甲等，可以出现部分细胞异型。术前用药 如 硫氧嘧啶等滤泡上皮可增生明显异型。

图1就是包膜的血管，我觉得像包膜血管侵犯，但又拿不准，发上来想听听老师们的意见，谢谢参于讨论！

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