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前列腺穿刺标本

chinalark 离线

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楼主 发表于 2009-05-17 21:42|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  72
标本名称:  前列腺穿刺标本
简要病史:  发现前列腺、肝脏占位
肉眼检查:  条状组织
72岁,发现前列腺、肝脏占位,前列腺穿刺标,其中见一可疑病灶,我们进行了免疫组化染色,可惜此病灶在免疫组化片没有了,请教改如何报?
前列腺穿刺标本图1
名称:图1
描述:图1
前列腺穿刺标本图2
名称:图2
描述:图2
前列腺穿刺标本图3
名称:图3
描述:图3
前列腺穿刺标本图4
名称:图4
描述:图4
前列腺穿刺标本图5
名称:图5
描述:图5
前列腺穿刺标本图6
名称:图6
描述:图6
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×参考诊断
腺上皮不典型增生.建议随访.

蔷薇 离线

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1 楼    发表于2009-05-18 22:59:00举报|引用
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 异型增生的腺体,考虑腺癌
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wanzhong 离线

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2 楼    发表于2009-06-08 16:30:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-06-08 17:23:00 编辑   现在还有一个办法:
1, 先将原HE切片放二甲苯中退去盖片, 按封片时间的长短, 可能需要二到三天.
2, 退去盖片后的切片走正常免疫组化染色的程序, 染CK34 (或P63, 或CK5), 标记基底细胞.
3, 因为腺体有异型性, 若基底细胞缺失, 可考虑为癌, 尽管异型细胞的核仁不明显.
4, 若基底细胞存在(即使仅有一个或几个细胞), 可能是PIN或导管内癌.
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sjp 离线

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3 楼    发表于2009-06-08 17:46:00举报|引用
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 异型增生的腺体,考虑腺癌
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心静如水 离线

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4 楼    发表于2009-06-08 17:53:00举报|引用
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 异型增生的腺体,考虑腺癌

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thlcp 离线

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5 楼    发表于2009-06-08 18:22:00举报|引用
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 异型增生的腺体,考虑腺癌
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天天田田 离线

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6 楼    发表于2009-06-08 18:42:00举报|引用
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 报告:微小病灶,疑癌。
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shangjj 离线

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7 楼    发表于2009-06-08 18:49:00举报|引用
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 报告:微小病灶,疑癌。 建议再取。
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jimrot 离线

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8 楼    发表于2009-06-08 19:02:00举报|引用
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小灶腺体异型增生,腺癌不能排除。建议重新活检。
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蔷薇 离线

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9 楼    发表于2009-06-09 20:10:00举报|引用
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 很难的呀。再讨论一下
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冬天好 离线

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10 楼    发表于2009-06-09 21:59:00举报|引用
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报癌 还是要做工作后再定,直接报有点冒险

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quhong 离线

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11 楼    发表于2009-06-14 10:28:00举报|引用
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 The hallmark of the prostate carcinoma is prominent nucleolus. There are no prominent nucleoli in these glands. The nuclei appear vesicular.  The background has dense lymphocytic infiltration.  It should be extremely cautious to interpret this biopsy.  Nuclear pleomorphism is often seen in the epithelium of seminal vesicle or ejeculatory duct. In short, I favor reactive or metaplastic change. The patient should be followed up with PSA. 


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天天田田 离线

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12 楼    发表于2009-06-14 12:11:00举报|引用
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以下是引用quhong在2009-6-14 10:28:00的发言:

 The hallmark of the prostate carcinoma is prominent nucleolus. There are no prominent nucleoli in these glands. The nuclei appear vesicular.  The background has dense lymphocytic infiltration.  It should be extremely cautious to interpret this biopsy.  Nuclear pleomorphism is often seen in the epithelium of seminal vesicle or ejeculatory duct. In short, I favor reactive or metaplastic change. The patient should be followed up with PSA. 

前列腺癌的组织学特征是明显的大核仁,该病例腺体上皮细胞中无明显的大核仁,而背景中见密集的淋巴细胞浸润,所以该病例的诊断要谨慎。细胞核的多形性常常出现在精囊腺和射精管上皮细胞。总之,我更倾向反应性或化生性改变。该患者应随访PSA。   (天天田田译)

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在路上 离线

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13 楼    发表于2009-06-18 23:12:00举报|引用
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 学习
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聂明

zysy 离线

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14 楼    发表于2009-07-16 22:51:00举报|引用
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 异形增生?
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fangg 离线

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15 楼    发表于2009-07-25 17:15:00举报|引用
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 一两个腺体,似有非典型性,但有退变。周围密集的淋巴细胞浸润,不足以报癌。实在不放心就抱见个别非典型增生的腺体。如果就这一个如此小的病灶,即使免疫显示基底细胞缺乏,也不一定绝对就是癌。

随访PSA,如逐渐增高,则再次活检。

当然如图慢性前列腺炎也可使PSA稍高。

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境随心转

joule_0908 离线

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16 楼    发表于2009-07-28 19:09:00举报|引用
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 癌不能排除,建议重新活检。
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stevenshen 离线

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17 楼    发表于2009-07-28 21:41:00举报|引用
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I do not worry about this focus. I also think it is reactive changes (many layer of cells) associated with inflammation. If PSA is not high, I would not recommend to repeat biospy.    
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林子1003 离线

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18 楼    发表于2009-07-28 21:54:00举报|引用
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前列腺癌的组织学特征是明显的大核仁,该病例腺体上皮细胞中无明显的大核仁,而背景中见密集的淋巴细胞浸润,所以该病例的诊断要谨慎。细胞核的多形性常常出现在精囊腺和射精管上皮细胞。总之,我更倾向反应性或化生性改变。该患者应随访PSA。   (天天田田译)

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chinalark 离线

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19 楼    发表于2009-08-05 20:09:00举报|引用
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这例我们报了不典型增生。上级医院会诊后建议随诊,认为还不够癌的标准。

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hlzg 离线

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20 楼    发表于2009-08-21 21:12:00举报|引用
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以下是引用林子1003在2009-7-28 21:54:00的发言:

 

前列腺癌的组织学特征是明显的大核仁,该病例腺体上皮细胞中无明显的大核仁,而背景中见密集的淋巴细胞浸润,所以该病例的诊断要谨慎。细胞核的多形性常常出现在精囊腺和射精管上皮细胞。总之,我更倾向反应性或化生性改变。该患者应随访PSA。   (天天田田译)

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