共4页/61条首页上一页123下一页尾页
回复:60 阅读:6444
直肠癌?还是腺体重度非典?

千百合 离线

帖子:1294
粉蓝豆:121
经验:1764
注册时间:2006-12-13
加关注  |  发消息
楼主 发表于 2009-05-17 17:12|举报|关注(0)
浏览排序[ 顺序 逆序 楼主 支持 精彩 ]  快捷回复
姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  67
标本名称:  腔镜标本
简要病史:  
肉眼检查:  灰白组织直径0.3厘米
请教各位,临床诊断是直肠癌,这个镜下能否肯定诊断,还是重度非典
  • 直肠癌?还是腺体重度非典?图1
    图1
  • 直肠癌?还是腺体重度非典?图2
    图2
  • 直肠癌?还是腺体重度非典?图3
    图3
  • 直肠癌?还是腺体重度非典?图4
    图4
  • 直肠癌?还是腺体重度非典?图5
    图5
  • 直肠癌?还是腺体重度非典?图6
    图6
  • 直肠癌?还是腺体重度非典?图7
    图7
  • 直肠癌?还是腺体重度非典?图8
    图8
  • 直肠癌?还是腺体重度非典?图9
    图9
  • 直肠癌?还是腺体重度非典?图10
    图10
  • 直肠癌?还是腺体重度非典?图11
    图11
标签:
0
signature
努力的工作,快乐的生活!
×参考诊断
重度不典型增生,局灶癌变

薄冰之旅 离线

帖子:1566
粉蓝豆:2098
经验:3456
注册时间:2006-11-05
加关注  |  发消息
1 楼    发表于2009-05-17 17:23:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 重度不典型增生,局灶癌变。
0
回复

SOS991229 离线

帖子:1561
粉蓝豆:1747
经验:1886
注册时间:2008-01-15
加关注  |  发消息
2 楼    发表于2009-05-17 17:24:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

癌了,就是要看看活检的深度,要临床术中送冰冻。

0
回复

风的影子 离线

帖子:4277
粉蓝豆:3125
经验:8142
注册时间:2006-10-18
加关注  |  发消息
3 楼    发表于2009-05-17 17:27:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 高级别上皮内瘤变
0
回复

dq17529 离线

帖子:201
粉蓝豆:16
经验:254
注册时间:2009-02-28
加关注  |  发消息
4 楼    发表于2009-05-17 17:32:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
  重度不典型增生,局灶癌变。 
0
回复

yangsi 离线

帖子:334
粉蓝豆:839
经验:418
注册时间:2006-09-28
加关注  |  发消息
5 楼    发表于2009-05-17 17:58:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

够高分化腺癌了,但是最好还是报告为“重度不典型增生,局灶癌变”比较妥当。

0
回复
signature

病理医生杨连君

wt264638 离线

帖子:365
粉蓝豆:13
经验:507
注册时间:2009-04-16
加关注  |  发消息
6 楼    发表于2009-05-17 18:07:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 重度不典型增生,局部癌变。
0
回复

liguoxia71 离线

帖子:4174
粉蓝豆:3122
经验:4677
注册时间:2007-04-01
加关注  |  发消息
7 楼    发表于2009-05-17 18:11:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 高级别上皮内瘤变
0
回复
signature
三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

全子 离线

帖子:3318
粉蓝豆:74
经验:3546
注册时间:2006-10-19
加关注  |  发消息
8 楼    发表于2009-05-17 19:27:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
以下是引用yangsi在2009-5-17 17:58:00的发言:

够高分化腺癌了,但是最好还是报告为“重度不典型增生,局灶癌变”比较妥当。

同意
1

zengchao..
回复

shangjj 离线

帖子:687
粉蓝豆:5
经验:687
注册时间:2008-08-19
加关注  |  发消息
9 楼    发表于2009-05-17 19:39:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
  高级别上皮内瘤变
0
回复

wy1992 在线

帖子:4858
粉蓝豆:1
经验:7260
注册时间:2007-06-30
加关注  |  发消息
10 楼    发表于2009-05-17 23:55:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 未见明确的浸润宁可打紧一点.腺瘤伴高级别上皮内瘤变
0
回复
signature

朱正龙

lvgq 离线

帖子:664
粉蓝豆:1
经验:1043
注册时间:2006-09-27
加关注  |  发消息
11 楼    发表于2009-05-18 09:29:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
以下是引用yangsi在2009-5-17 17:58:00的发言:

够高分化腺癌了,但是最好还是报告为“重度不典型增生,局灶癌变”比较妥当。

同意
0
回复

chinaroc 离线

帖子:1168
粉蓝豆:924
经验:1343
注册时间:2006-11-01
加关注  |  发消息
12 楼    发表于2009-05-18 09:48:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
本帖最后由 于 2009-05-18 09:51:00 编辑

 病理学家不是肿瘤生物学预言学家,“癌变”这个词是个动态描述肿瘤发展的名词,似乎更加深化了病理学的地位。其实在形态学上的描述能提供足够的信息,病理人不需要承担太多。“ comment/备注”一词常被用于解决上述问题,国内还未广泛接受这个好东东。

本例的诊断由于没有看到明确的粘膜肌层的浸润,所以直接诊断癌有风险。但从肿瘤形态和明确的异型性,肯定是增生性的肿瘤病变,可能是成隆起型生长的腺癌。所以在备注中表明上述的可能(临床医生未必理解和使用上皮内瘤变的概念及处理方式),真正的诊断还需要临床医生去做,我们不能越位。

1

轻轻叶枫
回复
signature
用心做事、真情做人!

文长江 离线

帖子:1042
粉蓝豆:139
经验:1438
注册时间:2007-03-21
加关注  |  发消息
13 楼    发表于2009-05-18 10:03:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 我认为可以结合临床,如果临床非常支持,也可以诊断为腺癌。不知道对不对?
0
回复

潇潇 离线

帖子:1008
粉蓝豆:7
经验:1008
注册时间:2009-02-25
加关注  |  发消息
14 楼    发表于2009-05-18 10:12:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
以下是引用chinaroc在2009-5-18 9:48:00的发言:

 病理学家不是肿瘤生物学预言学家,“癌变”这个词是个动态描述肿瘤发展的名词,似乎更加深化了病理学的地位。其实在形态学上的描述能提供足够的信息,病理人不需要承担太多。“ comment/备注”一词常被用于解决上述问题,国内还未广泛接受这个好东东。

本例的诊断由于没有看到明确的粘膜肌层的浸润,所以直接诊断癌有风险。但从肿瘤形态和明确的异型性,肯定是增生性的肿瘤病变,可能是成隆起型生长的腺癌。所以在备注中表明上述的可能(临床医生未必理解和使用上皮内瘤变的概念及处理方式),真正的诊断还需要临床医生去做,我们不能越位。

学习!
0
回复

jixiangrui 离线

帖子:17
粉蓝豆:1
经验:17
注册时间:2009-05-18
加关注  |  发消息
15 楼    发表于2009-05-18 10:25:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 部分癌变----中分化腺癌。
0
回复

宁静致远 离线

帖子:4242
粉蓝豆:2853
经验:6556
注册时间:2007-03-27
加关注  |  发消息
16 楼    发表于2009-05-18 11:11:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 高级别上皮内瘤变 还要结合临床 有可能没取到位
0
回复

zchzmf 离线

帖子:701
粉蓝豆:17
经验:864
注册时间:2007-03-15
加关注  |  发消息
17 楼    发表于2009-05-18 14:40:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
  高级别上皮内瘤变 ,未见明显浸润
0
回复

fangg 离线

帖子:1426
粉蓝豆:44
经验:1863
注册时间:2007-01-22
加关注  |  发消息
18 楼    发表于2009-05-18 17:41:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 

如果是广基肿块,则发高度上皮内瘤变(局部癌变)。注:取材局限,浸润性癌不能除外。

如果是带蒂肿块,则发高度上皮内瘤变。

WHO诊断 早癌 的标准,不能机械的适用于所有大肠肿瘤活检病例,需要结合内窥镜下所见诊断。每个事物的存在都有自己的环境,脱离了这个环境而进行的判断不是整体性的。

0
回复
signature
境随心转

嘎子哥 离线

帖子:353
粉蓝豆:576
经验:453
注册时间:2008-06-24
加关注  |  发消息
19 楼    发表于2009-05-18 17:48:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
以下是引用yangsi在2009-5-17 17:58:00的发言:

够高分化腺癌了,但是最好还是报告为“重度不典型增生,局灶癌变”比较妥当。

0
回复

樱桃小丸子 离线

帖子:401
粉蓝豆:281
经验:624
注册时间:2008-12-05
加关注  |  发消息
20 楼    发表于2009-05-30 20:30:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
以下是引用薄冰之旅在2009-5-17 17:23:00的发言:

 重度不典型增生,局灶癌变。

0
回复
signature
做人要正直!
回复:60 阅读:6444
共4页/61条首页上一页123下一页尾页
【免责声明】讨论内容仅作学术交流之用,不作为诊疗依据,由此而引起的法律问题作者及本站不承担任何责任。
快速回复
进入高级回复
您最多可输入10000个汉字,按 "Ctrl" + "Enter" 直接发送
搜索回复/乘电梯 ×
按内容
按会员
乘电梯
合作伙伴
友情链接