是什么呢？（前列腺增生症部分腺体上皮内癌变及灶状高分化腺癌）

卜算子离线: 帖子：153; 粉蓝豆：28; 经验：154; 注册时间：2006-10-18; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2007-04-21 16:21|举报|关注(2)
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姓名：	×××	性别：	男	年龄：	71
标本名称：	前列腺电切标本，4.76.54.2
简要病史：
肉眼检查：

图1
图2
图3
图4
图5

标签：

本帖最后由于 2007-05-25 12:01:00 编辑

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添加参考诊断

×参考诊断

卜算子离线: 帖子：153; 粉蓝豆：28; 经验：154; 注册时间：2006-10-18; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2007-04-21 16:28:00举报|引用
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新手提问：视野里除外腺体，平滑肌、纤维增生，此种图象占1/3，是间质增生引起窦状间隙，还是什么呢?请老师指点！

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zhanglei 离线: 帖子：3751; 粉蓝豆：2078; 经验：3901; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2007-04-21 17:36:00举报|引用
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脂肪化生。

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宁静致远离线: 帖子：4242; 粉蓝豆：2853; 经验：6556; 注册时间：2007-03-27; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2007-04-21 18:53:00举报|引用
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脂肪组织

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卜算子离线: 帖子：153; 粉蓝豆：28; 经验：154; 注册时间：2006-10-18; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2007-05-14 14:34:00举报|引用
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抱歉,最近较忙,传上其他视野,患者带着切片和蜡块去会诊了,估计结果出来了.

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9

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fangg 离线: 帖子：1426; 粉蓝豆：44; 经验：1863; 注册时间：2007-01-22; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2007-05-16 09:25:00举报|引用
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第二次左三付图为前列腺腺癌，gleason评分：3＋4＝7/10分。右6付图中下方3付感觉部分区域还有基地细胞，可以作IHC证实，如果有，该区域则为PIN；上3付图感觉还好。

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: 境随心转

卜算子离线: 帖子：153; 粉蓝豆：28; 经验：154; 注册时间：2006-10-18; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2007-05-16 15:35:00举报|引用
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谢谢老师指点!

会诊结果:前列腺增生症部分腺体上皮内癌变及灶状高分化腺癌. CK+ WMCK± p63部分+ SMA间质+ PSA ± P504s±

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fangg 离线: 帖子：1426; 粉蓝豆：44; 经验：1863; 注册时间：2007-01-22; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2007-05-16 17:46:00举报|引用
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Gleason 评分中, 2~4分为高分化, 5~7分为中分化, 8~10分为低分化.以上图片未见明确结节样结构, 如果承认为癌的话,至少应该为3分. 按照评分原则,该前列腺癌评分应为6~7分, 所以个人认为应该是中分化.

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: 境随心转

abin 离线: 帖子：7416; 粉蓝豆：6014; 经验：11787; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2007-05-17 12:16:00举报|引用
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华夏病理/粉蓝医疗

为基层医院病理科提供全面解决方案，

努力让人人享有便捷准确可靠的病理诊断服务。

nanfeiyan 离线: 帖子：152; 粉蓝豆：26; 经验：235; 注册时间：2006-12-10; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2007-05-25 22:15:00举报|引用
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真有收获。谢谢！

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: 病理人

zhongshihua 离线: 帖子：1608; 粉蓝豆：0; 经验：1651; 注册时间：2006-09-11; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2007-06-02 10:09:00举报|引用
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从所给图象来看，我不敢诊断癌。

不知道有没有更典型的图象。

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: 宠辱不惊，闲看庭前花开花落；去留无意，漫随天外云卷云舒！

HHX 离线: 帖子：189; 粉蓝豆：14; 经验：193; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2007-06-02 12:05:00举报|引用
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此例不同意癌的诊断，第一次上传的图片我的诊断是：Adenomatoid Tumor（请查书对照）.

从第二次上传的图片的腺体中，可以看到明显肌上皮细胞，上皮细胞也未见癌的特点，同时P63阳性本身代表肌上皮细胞的存在。

不同意癌的诊断，仅个人观点。

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197 离线: 帖子：4781; 粉蓝豆：803; 经验：5032; 注册时间：2006-09-12; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2007-06-02 18:29:00举报|引用
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我觉得，第一部分图要考虑腺瘤样瘤；第二部分图不能排除癌。

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: “人生没有彩排，每一天都是现场直播”

墨子离线: 帖子：94; 粉蓝豆：2; 经验：102; 注册时间：2006-12-12; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2007-06-02 20:18:00举报|引用
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第一部分没有诊断癌的依据，第二部分如果CK-H是不连续的可以考虑PIN，如果部分腺体缺少CK-H 或P 63的表达则考虑癌了。

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故乡离线: 帖子：703; 粉蓝豆：318; 经验：961; 注册时间：2007-12-15; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2008-07-07 12:01:00举报|引用
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第二部分考虑癌，Gleason评分6－7分。

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