求助：38岁女，右肺中也肿物冰冻!!!石蜡切片出来了

shihong4699 离线: 帖子：1024; 粉蓝豆：43; 经验：2917; 注册时间：2009-01-20; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2009-05-04 18:31|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	38岁
标本名称：	右肺中叶肿物
简要病史：
肉眼检查：	灰红灰白结节样肿物一件，大小32.52，切面灰红灰白，可见出血区，灰白区质韧，余质软

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9
图10
图11
图12

标签：

本帖最后由于 2009-05-10 17:36:00 编辑

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添加参考诊断

×参考诊断

shihong4699 离线: 帖子：1024; 粉蓝豆：43; 经验：2917; 注册时间：2009-01-20; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2009-05-04 18:31:00举报|引用
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本帖最后由于 2009-05-04 18:32:00 编辑

再传3张，呵呵

请大家指教！！

名称：图1
描述：图1

名称：图2
描述：图2

名称：图3
描述：图3

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gfh1965 离线: 帖子：42; 粉蓝豆：39; 经验：62; 注册时间：2009-04-13; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2009-05-04 18:46:00举报|引用
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腺样结构，乳头状增生，细胞异型明显，未见核分裂，间质增生，炎症细胞明显，倾向硬化性血管瘤。

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shihong4699 离线: 帖子：1024; 粉蓝豆：43; 经验：2917; 注册时间：2009-01-20; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2009-05-04 18:52:00举报|引用
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本帖最后由于 2009-05-04 19:02:00 编辑

忘了附加一句：

强化CT：未见明显强化！

今晚怎么办？直接报了考虑恶性（还考虑低分化腺癌呢？）晕死啊！！救命

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wy1992 在线: 帖子：4858; 粉蓝豆：1; 经验：7320; 注册时间：2007-06-30; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2009-05-04 19:05:00举报|引用
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标记一下,也不能完全除外炎性假瘤

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: 朱正龙

shangjj 离线: 帖子：687; 粉蓝豆：5; 经验：687; 注册时间：2008-08-19; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2009-05-04 19:23:00举报|引用
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良性可能性大。

具体分型待石蜡。

倾向硬化性血管瘤。

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fxzxyy 离线: 帖子：64; 粉蓝豆：1; 经验：64; 注册时间：2007-02-08; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2009-05-04 19:39:00举报|引用
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考虑硬化性血管瘤。

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liguoxia71 离线: 帖子：4174; 粉蓝豆：3122; 经验：4677; 注册时间：2007-04-01; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2009-05-04 20:30:00举报|引用
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本帖最后由于 2009-05-04 20:34:00 编辑 肺组织冰冻一定要注意肺泡上皮增生病变与细支气管肺泡癌或腺癌鉴别，脑子里要有这根弦。前6张图肺泡上皮增生，乳头起伏，应想到所谓硬化性血管瘤的可能。其它高倍看着细胞凶凶的。没准常规石蜡切片细胞缩回去了呢。如果高倍那些有异型细胞灶状密集增生，病灶大于0.5厘米，也不排除是恶性BAC或其它。反正已经报完结果了，吸取经验教训，尽量减少对患者的过度治疗是关键。冰冻要求短时间内给出诊断，很难。报高报低都不合适。俺刚发冰冻时，遇到一例典型的粘液型BAC，病灶2－3厘米大了，俺当时就是不敢报，事后那个惭愧啊，至今忘不了。经验教训，共勉吧。