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子宫内膜按日诊断(dating endometrium)的组织学特征

强子 离线

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楼主 发表于 2009-04-30 08:46|举报|关注(0)
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增生期

       1.增生早期(第47天)--表面为再生的上皮,薄;腺体直而短,腺腔狭窄;间质致密,可见一些核分裂象和大的细胞核。

       2.增生中期(第810天)--表面上皮呈柱状;腺体长而弯曲;间质有不同程度的水肿;间质裸核细胞可见大量核分裂象。

       3.增生晚期(第1114天)--表面上皮呈波浪状;腺体扭曲,生长活跃,呈假复层;间质中等致密,生长也活跃。

分泌期

       排卵后3648小时--无明显镜下改变。

       16天--上皮细胞出现核下空泡。

       17天--上皮细胞核成行整齐排列,核上可见均质胞浆,核下可见大的空泡。

       18天--空泡体积减小,核靠近细胞基底部。

       19天--几无空泡,腺腔中出现分泌物。

       20天--腺腔内嗜酸性分泌物达到高峰。

       21天--组织出现水肿,相当突然。

       22天--水肿达到高峰。

       23天--螺旋小动脉变得十分显著。

       24天--前蜕膜细胞集聚在小动脉周围。

       25天--表面上皮下出现前蜕膜细胞。

       26天--发育良好的前蜕膜细胞呈实性片块状生长,出现多形核白细胞浸润。

       27天--多形核白细胞浸润,开始出现灶性坏死和出血区域。

       28天--坏死和出血显著。

摘自阿克曼外科病理学第9版中文版

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赚点散碎银子养家,乐呵呵的穿衣吃饭
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xiaochen 离线

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41 楼    发表于2009-06-17 21:08:00举报|引用
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 谢谢
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yuanyanlong1980 离线

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42 楼    发表于2009-07-13 20:45:00举报|引用
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 能对比图片就好了
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豆苗 离线

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43 楼    发表于2009-05-23 12:13:00举报|引用
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 有这样的学习太好了,能有图片会更好!

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黑妹 离线

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44 楼    发表于2009-05-25 15:05:00举报|引用
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 谢谢,学习了
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夜暗心明 离线

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45 楼    发表于2009-06-09 18:16:00举报|引用
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以下是引用graceguan在2009-5-28 12:24:00的发言:

 好啊,学习了

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欲知祸福生死,皆在红蓝显;莫论贵贱贤愚,但从良恶分。镜里乾坤!

吴梦2008 离线

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46 楼    发表于2009-07-10 18:07:00举报|引用
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 有这样的学习太好了,能有图片会更好!
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威海小强 离线

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47 楼    发表于2009-05-25 19:51:00举报|引用
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 有图片吗?

最好给个,谢谢!!

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thh123 离线

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48 楼    发表于2009-07-10 19:29:00举报|引用
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 谢谢,学习了!
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SOS991229 离线

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49 楼    发表于2009-05-25 20:43:00举报|引用
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 象wq学习,学习总结。
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zhang197510 离线

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50 楼    发表于2009-06-01 21:38:00举报|引用
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 有没有图片形象的说明啊
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坚持就是胜利!!

啊Q 离线

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51 楼    发表于2009-06-24 19:32:00举报|引用
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     谢谢
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apple89 离线

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52 楼    发表于2009-06-01 22:05:00举报|引用
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学习了,这个挺实用的。
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2023心想事成!

mingfuyu 离线

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53 楼    发表于2009-06-25 10:26:00举报|引用
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 掌握endometrial dating 挺难的,即使在美国很多residency programs 都不教,光靠读书不容易。我有幸在Wahington University  did residency and learned the dating.  In my practice now, i date endometrium everyday and also correlate with progesterone level in blood.  Those infertility clinic doctors want us to date endometrium.  I gave a talk last year about endometrial dating.  Here are some pictures.  Only secretory phase endometrium can be dated.  We don't date proliferative phase endometrium.

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mingfuyu 离线

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54 楼    发表于2009-06-25 10:53:00举报|引用
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 Sorry, 图片上传没成功,白忙啦。
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woniu 离线

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55 楼    发表于2009-06-25 10:55:00举报|引用
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 谢谢!

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woniu

lizhiming88 离线

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56 楼    发表于2009-06-12 09:15:00举报|引用
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 有图片再加上解说就更好了。
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meadow 离线

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57 楼    发表于2009-04-30 13:22:00举报|引用
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补充一个:

子宫内膜的正常周期变化

子宫内膜的正常周期变化

        组织
周期


  


  


生期
早期
4-7
小,细,直,少,腔圆腺上皮低柱状。
间质疏松
中期
8-10
稍大,增多,略弯曲,腺上皮柱状。
水肿
晚期
(11-14)
数目及弯曲度均增加,腺上皮高柱状,呈假复层,可见核分裂相及透亮细胞。








早期
(16-19

腔大,弯曲。
腺上皮柱状,单层,核下空泡
核回原位,核上空泡

中期
(20-24

腔增大,弯曲,锯齿状,顶浆分泌
水肿达高峰
螺旋动脉周围间质细胞分化成蜕膜样细胞和颗粒细胞
晚期
(25-28
腺体开始萎缩,腔小,核圆
致密层间质细胞分化成蜕膜样细胞和颗粒细胞
月经期
1-3
腺体破碎、分泌衰竭
间质松解,出血
中性白细胞浸润

*蜕膜样细胞:细胞肥大,胞浆丰富,胞膜界限不清,呈镶嵌状排列。

颗粒细胞:细胞小而圆,分叶核,胞浆中有嗜玫瑰红颗粒,似中性白细胞。
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西江月 离线

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58 楼    发表于2009-07-12 15:19:00举报|引用
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 谢谢!学习了!
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笨笨鱼 离线

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59 楼    发表于2009-06-30 22:39:00举报|引用
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 总结得很好!已经收藏!按日诊断实际操作时还是很困难
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得失随缘 心无增减

graceguan 离线

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60 楼    发表于2009-05-28 12:24:00举报|引用
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 好啊,学习了
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