CT：肿物与肋骨关系紧密，肋骨有毛刷样骨膜反应，肋骨内侧见低密度软组织块突入胸腔，内无钙化。

免疫组化：vimentin、CgA+；CK、EMA、MC、calretinin、actin、syn、CD99、S-100-。

此例肯定是恶性肿瘤，但依据现有数据分型比较困难，因为分化特征不明显。小细胞性成骨肉瘤要考虑，但未见典型成骨；PNET要考虑，但是形态不典型，CD99也没有提供支持；其他小细胞性肿瘤也要考虑。

建议补充CK18、CK20、LCA、CD20、CD43、CD3、HMB45、desmin和myoD1检测。盼告结果。

 细胞小，弥漫分布，部分胞浆透亮，可见坏死、浸润血管、横纹肌。

恶性肿瘤，赞成一村老师的观点。

 北京协和补作免疫组化：CD3、CD20、Syn、CgA均（－）；CD99（±）。

诊断：小细胞恶性肿瘤，不除外小细胞骨肉瘤，请结合影像及临床。