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腰椎椎管硬膜内肿物

海市蜃楼 离线

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楼主 发表于 2007-04-17 10:52|举报|关注(0)
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 女,26岁,腰椎椎管硬膜内肿物
腰腿痛2年加重1周伴瘫痪
硬膜内呈肉质无包膜生长,长约12CM,浸润生长,质软,血供丰富。

  • 腰椎椎管硬膜内肿物图1
    图1
  • 腰椎椎管硬膜内肿物图2
    图2
  • 腰椎椎管硬膜内肿物图3
    图3
  • 腰椎椎管硬膜内肿物图4
    图4
  • 腰椎椎管硬膜内肿物图5
    图5
  • 腰椎椎管硬膜内肿物图6
    图6
  • 腰椎椎管硬膜内肿物图7
    图7
  • 腰椎椎管硬膜内肿物图8
    图8
  • 腰椎椎管硬膜内肿物图9
    图9
  • 腰椎椎管硬膜内肿物图10
    图10
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byq 离线

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1 楼    发表于2007-04-17 17:11:00举报|引用
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 感觉有些像室管膜瘤。
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轩辕十四 离线

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2 楼    发表于2007-04-17 20:25:00举报|引用
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 室管膜瘤.
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mjma 离线

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3 楼    发表于2007-04-18 01:21:00举报|引用
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The anatomic location, gross description and photos uploaded so far of the tumor are consistent with ependymoma, but I have to point out that the quality of photos (or staining) is suboptimal (pale) and insufficient for rendering a definite diagnosis. Is it possible to obtain better quality photos of histopathology on this case?
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knight 离线

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4 楼    发表于2007-04-18 12:40:00举报|引用
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以下是引用mjma 在2007-4-18 1:21:00的发言:

The anatomic location, gross description and photos uploaded so far of the tumor are consistent with ependymoma, but I have to point out that the quality of photos (or staining) is suboptimal (pale) and insufficient for rendering a definite diagnosis. Is it possible to obtain better quality photos of histopathology on this case?

翻译:这个肿瘤的解剖位置、大体描述以及目前上传上来的照片符合室管膜瘤。但是我不得不指出照片的质量(或者是染色)并不理想(苍白),不足以得出一个明确的诊断。能否得到这个例子的质量更好的的组织学图像?
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xiaohl 离线

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5 楼    发表于2007-04-18 22:03:00举报|引用
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 同意室管膜瘤
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海市蜃楼 离线

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6 楼    发表于2007-04-18 22:53:00举报|引用
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本帖最后由 于 2007-04-18 22:54:00 编辑
以下是引用mjma 在2007-4-18 1:21:00的发言:

The anatomic location, gross description and photos uploaded so far of the tumor are consistent with ependymoma, but I have to point out that the quality of photos (or staining) is suboptimal (pale) and insufficient for rendering a definite diagnosis. Is it possible to obtain better quality photos of histopathology on this case?


谢谢马老师,这是一张外院的片子,我匆忙的采了几张图就被拿走了,免疫组化结果(没看到片):GFAP(-),S-100(+),EMA(-),CK(-).其它的没做。
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xiaohl 离线

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7 楼    发表于2007-04-18 22:59:00举报|引用
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 照免疫组化结果,该诊断神经鞘膜瘤
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秋水微澜 离线

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8 楼    发表于2007-04-19 08:06:00举报|引用
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 图加工一下,是否好一点?
  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
  • 图5
  • 图6
  • 图7
  • 图8
  • 图9
  • 图10
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xiaohl 离线

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9 楼    发表于2007-04-19 15:39:00举报|引用
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以下是引用秋水微澜 在2007-4-19 8:06:00的发言:

 图加工一下,是否好一点?

好多了,你真是太有才了
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宁静致远 离线

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10 楼    发表于2007-04-19 17:43:00举报|引用
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   同意室管膜瘤
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mjma 离线

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11 楼    发表于2007-04-24 12:08:00举报|引用
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The color edited photos do look better. Thank you. I favor a meningioma, but am still at lost with this case's diagnosis given the information. GFAP being negative does not support ependymoma, and EMA being negative does not support meningioma. The histology and negative staining for S100 are not consistent with schwannoma or neurofibroma. The size of 12 cm is quite long. The long clinical history certainly is not consistent with a metastasis, unless the chronic backpain was just coincidental. I don't know what this is.
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knight 离线

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12 楼    发表于2007-04-24 13:17:00举报|引用
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 翻译:颜色编辑过后的照片看起来确实好多了。谢谢。我倾向于脑膜瘤,但是就这些信息仍然对这个病例的诊断觉得疑惑。GFAP阴性不支持室管膜瘤,而EMA阴性不支持脑膜瘤。组织学图像和S100的阴性又不支持神经鞘瘤和神经纤维瘤。长的临床病史又不符合转移性肿瘤,除非这个慢性的腰痛只不过是碰巧发生的。我不知道这是什么。
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xiaohl 离线

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13 楼    发表于2007-04-24 16:35:00举报|引用
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 S-100是阳性的
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tumor 离线

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14 楼    发表于2007-04-25 01:15:00举报|引用
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 A david's dear ?呵呵

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靠树有断,靠墙有塌,靠命有失 所以我只能自强不息!!!!!!

tumor 离线

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15 楼    发表于2007-04-25 01:21:00举报|引用
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 如果继续猜测下去的话,我还是支持室管膜瘤的诊断,有文献说室管膜瘤有时是可以出现GFAP(-)结果的。想进一步明白,楼主还应给几个低倍镜视野,加做几个指标。
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靠树有断,靠墙有塌,靠命有失 所以我只能自强不息!!!!!!

mjma 离线

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16 楼    发表于2007-04-25 12:26:00举报|引用
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I thank xiaohl for pointing out my mistaken quote. Yes, S100 was listed as positive. Still, I don't think this is a schwannoma or neurofibroma based on histology. I don't know what this is based on the information given so far.
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聞道有先後,術業有專攻

shihuaiy 离线

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17 楼    发表于2007-04-29 20:57:00举报|引用
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 同意tumor 的意见。
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the more we discuss, the more we learn from each other !!

xiaohl 离线

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18 楼    发表于2007-04-30 11:48:00举报|引用
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 我也遇到过GFAP阴性的室管膜瘤,但EMA,GFAP同时阴性的室管膜瘤还没遇到过。

建议重染GFAP,EMA。

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