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- 在工作中遇到关于子宫内膜、宫颈活检的问题
| 以下是引用yueban在2009-4-18 15:39:00的发言：
1、子宫内膜活检中既有增殖期又有分泌期见于什么情况？ 2、蜕膜组织分别与凝血块和纤维素样渗出物相接壤一定是底蜕膜吗？是否可做为宫内妊娠的依据？ 3、孕酮类药物引起的子宫内膜间质蜕膜样变和蜕膜怎样区分？ 4、子宫颈活检如何判断宫颈腺性糜烂？ |
- the more glass you see ,the better your eye will be. No book can give you that kind of experiential knowledge.On the other hand, you can have the best eye in the world and misinterpret what you are seeing for lack of factual knowledge.
1、 子宫内膜活检中既有增殖期又有分泌期可见于：子宫内膜炎，子宫内膜不规则脱落，宫内膜息肉，有些功能性出血及不全流产后期也可见到这种现象
2、 蜕膜组织分别与凝血块和纤维素样渗出物相接壤，加上血管周围纤维素样物质沉着应该是底蜕膜，只能高度可疑是宫内孕，诊断宫内妊娠一定是看到绒毛或滋养叶细胞
3、 孕酮类药物引起的子宫内膜间质蜕膜样变一般在螺旋动脉周围间质蜕膜样变明显一些，并且腺体受孕激素反应滞后，蜕膜组织不会出现这种现象
4、 乳头状腺性糜烂，我认为报告要结合临床检查，宫颈糜烂一般指宫颈受炎症的刺激，上皮受损脱落，受损区域会被柱状上皮覆盖，并呈乳头状增生及腺体增生，受损区向外口推进形成深度糜烂，若临床提示有宫颈糜烂并在糜烂区活检，镜下有乳头状结构及小腺体的增生，则可判断为宫颈乳头状腺性糜烂。
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错误—学习—进步
请老师们指正。
加几点：
1：中期可见（interval phase endometrium, day 15-16 of ideal 28 day cycle), 腺上皮有分裂像，同时胞浆有分泌小泡。用激素的人和克罗米芬也可引起同样变化。
2：见到Implantation site (intermediate trophoblasts invading blood vessels)也可诊断宫内妊娠。蜕膜组织分别与凝血块和纤维素样渗出物相接壤，加上血管周围纤维素样物质沉着应该是底蜕膜---不能诊断。
3。孕酮类药物引起的子宫内膜间质蜕膜样变伴腺体萎缩。妊娠蜕膜伴高度分泌腺体。
4。我们病理医生从来不报“腺体糜烂”。宫颈糜烂是临床所见。就像我们从来不报口腔粘膜白斑leukoplakia.
| 以下是引用mingfuyu在2009-5-17 0:44:00的发言：
加几点： 1：中期可见（interval phase endometrium, day 15-16 of ideal 28 day cycle), 腺上皮有分裂像，同时胞浆有分泌小泡。用激素的人和克罗米芬也可引起同样变化。 2：见到Implantation site (intermediate trophoblasts invading blood vessels)也可诊断宫内妊娠。蜕膜组织分别与凝血块和纤维素样渗出物相接壤，加上血管周围纤维素样物质沉着应该是底蜕膜---不能诊断。 3。孕酮类药物引起的子宫内膜间质蜕膜样变伴腺体萎缩。妊娠蜕膜伴高度分泌腺体。 4。我们病理医生从来不报“腺体糜烂”。宫颈糜烂是临床所见。就像我们从来不报口腔粘膜白斑leukoplakia. decidua basalis底蜕膜在《妇产科病理学》（陈忠年等主编）说底蜕膜可以诊断宫内妊娠的啊。 |
