楼主 发表于 2009-04-13 10:44|举报|关注(0)

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患者男，36岁，曾于08年在外院结肠镜诊断为结肠炎。
此次镜检见：回肠末端呈卵石样改变，弥漫球形粘膜突起，大小约0.2*0.2*0.2cm-0.5*0.5*0.3cm不等，隆起不规则分布，部分带亚蒂，表面粗糙，充血，散在糜烂，其间粘膜轻度充血，未见溃疡。
镜下低倍所见图1，所送八块粘膜基本全是类似结构
图2、3为局部的中倍
图4、5为局部的高倍
仔细观察发现了如图6、7样局部
且图像中所示的长梭形结构在散在的绒毛状粘膜中基本都可以见到

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  图1
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  图2
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  图3
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  图4
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  图5
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  图6
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  图7

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添加参考诊断

1 楼    发表于2009-04-13 19:46:00举报|引用

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2 楼    发表于2009-04-13 10:45:00举报|引用

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关于此例我是这样考虑的：临床可能考虑Crohn病倾向大，但是我们在镜下未见明确的裂隙状溃疡及肉芽肿性病变区域，因此不是很支持。
以上两张图像中所示的长梭形结构在散在的绒毛状粘膜中基本都可以见到，我个人考虑是不是寄生虫？因为如倒数第二图可以看到明显的节段性的结构啊
谢谢您的关注和指点！

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