风的影子 08:23:38

管理员在维护中

河边草 08:24:05

知道了

风的影子 08:25:10

请进

海鸥 08:26:34

正在录音，不要着急

陪伴你一生 08:36:04

免疫组化可以区分浸润性导管癌和浸润性小叶癌吗？做E钙蛋白和P120能起作用吗？

陪伴你一生08:46:34

读片还没开始吗

爱兰 08:46:51

开始一会了

海鸥 08:47:14

已经开始，请进教室

陪伴你一生08:47:24

没有声音

爱兰08:47:38

退出去再进来

甲: 11:12:17

能请教一个问题啊？

甲: 11:12:26

谁能回答一下啊?

甲: 11:12:38

感激不尽啊！

乙: 11:14:22

甲: 11:17:48

血浆c4值减至0.14g每L,C1酯酶因子也减少29%     全身轻度水肿！

乙: 11:29:44

我只会看组织的切片，你的问题要问内科医生，内科医生这儿没有。

乙: 11:29:58

请问，你是病属吗？

甲: 11:30:28

不是 我是 研究生昨天收的！

乙: 11:30:53

研究生？什么专业的？

甲: 11:31:22

而且患者的母亲也有此病！   哥哥在8岁时死于此病！

甲: 11:31:48

内科   神经！

乙: 11:32:10

神经内科的研究生啊？哦，

甲: 11:32:21

恩啊 ！

甲: 11:32:32

这个病好奇怪啊！

乙: 11:32:37

既然你有如此少见的病例，你就好好研究一下，等着看你的报道了。

甲: 11:32:56

帮帮我啊！

乙: 11:32:58

我个人觉得象是免疫系统的吧，C是补体吧？

乙: 11:33:32

帮你的最好办法就是把你从本群放出去，去找个新的研究内科的群

甲: 11:33:36

是滴！

乙: 11:34:26

我个人直观感觉是免疫系统的缺陷

甲: 11:34:28

但是常规，  肝肾功能都是正常啊！

乙: 11:34:53

可能是某些敏啊，什么缺乏。或是基因上也可能有什么问题。

乙: 11:35:26

我们目前的手段是不可能把人体的每一种毛病都“化验”出来的，

乙: 11:35:48

西医无法做到滴水不露 的

甲: 11:35:51

那怎么把那 ？

乙: 11:36:14

所谓，魔高一尺，道高一丈

乙: 11:36:30

事物总是相对的

甲: 11:36:38

现在用免疫抑制剂康力龙1mg

乙: 11:36:49

看疗效很重要

甲: 11:37:02

效果显著！

乙: 11:37:10

要不你找免疫学方面的专家研讨一下

乙: 11:37:17

做个个案报告

甲: 11:37:28

上哪儿找啊？？

乙: 11:37:45

GOOGLE了

乙: 11:38:19

研究生非常重要的一个技能就是GOOGLE

甲: 11:47:09

血管神经性水肿！

乙: 11:49:49

甲: 11:51:28

好像是啊 ！

甲: 11:51:41

症状蛮符合啊！

甲: 11:52:07

血管神经性水肿: 又称巨大荨麻疹。是由于血液和组织中C1酯酶抑制物水平的减低，或无活性所致。是真皮深部和皮下组织小血管受累，组胺等介质导致血管扩张、渗透性增高、渗出液自血管进入疏松组织中形成局限性水肿，具有发作性、反复性及非凹陷性的特点，一般不痒，可单发，突然在口唇、面侧部或四肢局部出现正常皮肤颜色的肿胀或由于肿胀严重、压迫皮肤浅表的毛细血管而呈白色肿胀损害，边缘不清，局部有紧张感，一般痒感不明显，该类损害可在数天内自然消退，但可以复发生，有些病人也可出现两片以上的损害，一般无全身症状。少数病人可因发生在咽峡部而造成窒息。如不及时处理，可导致死亡。

乙: 12:08:40

把致病因素搞清楚，提出一些预防和治疗的办法如何

甲: 12:09:22

在补体系统的组成成分中，几乎每一种可有遗传缺陷。大多数补体遗传缺陷属常染色体隐性遗传，少数为常染色体显性遗传，而备解素缺陷则属X染色体连锁隐性遗传。补体缺乏常伴发免疫性疾病及反复细菌感染。总的来说，补体系统的第一前端反应成分，如C1、C4和C2缺陷，常伴有免疫复合物性疾病，尤其是SLE；C3、H因子和I因子缺乏增加了患者对化脓性细菌感染的易感性，而备解素、C5、C6、C7和C8缺陷的患者则易于发生严重的萘瑟菌感染。

甲: 12:09:47

是染色体遗传病啊！

乙: 12:09:50

有前人研究的基础，进一步深入工作，当然，还有一个前提是你手头要要有一些病例，

甲: 12:10:15

我就一例！

乙: 12:11:02

还有和优生优育挂钩，我觉得是造福患者家族的好事，

乙: 12:11:14

既然是隐性遗传，应该还是能预防的

乙: 12:11:38

还有产前诊断现在也很时尚

甲: 12:12:03

患者11岁！   优生优育早吧！

乙: 12:12:12

可能是不同的个体病情程度轻重不一，你应该能多看到一些患者

甲: 12:12:30

我在XN市！

乙: 12:12:33

天哪，天下那么大，何止他一人得病啊

甲: 12:12:35

病例少啊！

乙: 12:13:06

另外，看看有没有什么流行病学的因素，比如，哪些人种多发，哪些地区好发

乙: 12:13:30

是不是有外因的诱发，控制外因就是控制发病

乙: 12:13:46

病例少，更要多查资料，看别人报道的那些病例，

乙: 12:14:02

你的病例后不错，因为家族性的因素很明显

乙: 12:14:21

我想他那个家族可能还有病人，可能是轻症。

甲: 12:15:00

我们医院好像做不了染色体检查啊！

乙: 12:16:47

既然是研究嘛，要经费，要开展项目，也可以找其他地方做，给钱呗，没钱怎么好做事呢。

甲: 12:17:34

啊？  我是研究生啊1

乙: 12:18:07

研究生不得有研究经费的嘛，让你老板出出主意

乙: 12:18:52

巧妇难为无米之什么来着

甲: 12:19:11

那有老板啊！

乙: 12:19:30

没导师是真的研究生吗？

甲: 12:19:40

有啊！】

甲: 12:19:46

我们科的主人啊 ！

甲: 12:19:53

主任！

乙: 12:20:19

导师不都叫做老板嘛，唉，你太不时尚了

甲: 12:20:41

哇塞！  叫老板！

甲: 12:20:43

？？

甲: 12:21:03

乙: 12:21:50

几乎大江南北所有的研究生都把他们的导师管叫老板，

甲: 12:22:06

但我为什么不是啊 ！

乙: 12:22:21

你是外籍的吧

甲: 12:22:36

我就命苦啊！

甲: 12:22:58

一辈子给老人家上夜班！  写病历！

乙: 12:23:03

 同情ing

乙: 12:23:52

写病历管用不？大医院都是进修生写病历

甲: 12:24:10

我们是三甲1

乙: 12:24:27

不是徒有虚名就好

甲: 12:24:40

QH大学附属医院！

乙: 12:24:48

乙: 12:24:53

甲: 12:25:09

什么意思啊？

乙: 12:25:10

久仰久仰

甲: 12:25:17

久仰什么啊？

甲: 12:25:27

久仰我写病例？

甲: 12:25:37

久仰我上夜班啊？

乙: 12:25:59

客套话都要问为什么了，真是写病历写多了，普通话都少讲了

乙: 12:26:37

回到中学去学学语文去

甲: 12:27:26

跟我客套什么啊？   就和你讨论个问题而已！

甲: 12:27:36

素不相识啊？

甲: 12:27:47

干什么讽刺我啊？

乙: 12:27:51

人都是要讲点礼仪的嘛，唉，

甲: 12:28:02

干什么讽刺我啊？

乙: 12:28:04

不是讽刺你啊，不就是开个玩笑吗，

甲: 12:28:25

搞得好像你没写过病历一样！

甲: 12:28:35

有能比这么开玩笑的啊？

乙: 12:28:39

上网了，活络一些，别那么较真，好不

乙: 12:29:09

我确实没写病历的啊，我是病理科医生嘛

乙: 12:29:56

上网搞得和写病历一样，太累了，唉

甲: 12:30:06

再说我本科上四年走的研！  大五没上也就是没实习！现在研究生上临床有点不适应啊！

乙: 12:30:41

理解理解，所以，实习也很重要的

甲: 12:31:16

我压根没打算上临床 毕业后想搞科研！

乙: 12:31:20

实习虽然没什么负责任，四处逛逛也就长点见识了

甲: 12:31:32

谁知道研究生也上临床！

乙: 12:31:37

科研是要立足于临床的

甲: 12:31:41

还商业版！

乙: 12:31:46

巧妇难为无米之炊嘛

乙: 12:32:07

搞研究很好，但是不可能脱离现实的

甲: 12:32:35

我上了半年临床都想死了！

乙: 12:32:44

研究如果不能应用于临床，为研究而研究那也没太多的实际意义了

乙: 12:33:01

你把临床想得太可怕了，过激啊

乙: 12:33:25

那么多临床医生，天天看病人，乐此不疲，真是和你不一样的人啊

甲: 12:34:05

每个人都是不一样的啊！

乙: 12:34:10

既然你临床实习缺了课，现在补也还是来得及的，多去看看临床工作有好处的

乙: 12:34:20

可是，社会是以常态取人的，

乙: 12:34:48

我们在保有个性的同时应该也要找到和大众共同的语言，这是生存的需要

乙: 12:35:20

学做医生或科学家都离不开做人啊

乙: 12:35:56

病人首先是人，医生首先是要和人打交道的，

甲: 12:36:07

唉···   研究生都的太早了！  应该等几年啊1

乙: 12:36:13

你研究的是病人，所以，你也要和人打交道

乙: 12:37:07

基础型研究都是类似于你那样的状态的，这就是社会学术生活的一种状态，苦恼的没有用的，只能适应了

乙: 12:37:42

摸石子过河吧，走一步看一步，其实，人生何尝不如此

甲: 12:37:45

 还好啊！  有老师在啊 ！

甲: 12:37:54

否则早跳楼了啊

乙: 12:38:02

是啊，有时老师也是要自己找的。

乙: 12:39:09

大可不必的，就象你说的，每个人都不一样，所以，尽管人们过得日子看起来差不多，还是很不一样的，每个人都只能过属于自己的日子，似乎就是所谓的命运

甲: 12:39:50

也许吧！

甲: 12:39:54

你多打啊？

乙: 12:39:58

人生好好经营总能出些成果，大小因人而异罢 了

甲: 12:40:10

你多大啊？

乙: 12:40:13

反正是比你老道了，一定比你大不少了

乙: 12:40:44

我发现，不论男女，年龄都完全属于个人隐私，不是吗？

乙: 12:40:48

乙: 12:41:13

不管什么年龄的人，都要吃午餐，88

乙: 12:41:18

甲: 12:41:19

88

甲: 12:41:25

哦！  我是85的1