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是不是淋巴瘤?

文长江 离线

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楼主 发表于 2009-04-12 12:39|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别: 年龄:  46
标本名称:  
简要病史:  左腋窝包块进行性长大7年.
肉眼检查:  灰白包块2个,包膜完整,直径均约4CM,切面灰白,均质状,质脆.
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dq17529 离线

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1 楼    发表于2009-04-26 22:21:00举报|引用
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 支持淋巴滤泡增生性病变
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chengang 离线

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2 楼    发表于2009-04-26 22:06:00举报|引用
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以下是引用yangjun在2009-4-13 9:52:00的发言:

 这个病例的病史很长,淋巴结也比较大,如果是淋巴瘤那也可能是一个级别比较低的。从给的图片来看,病变应是滤泡性病变,也许是固定的因素吧滤泡套区不完整,没有明显的极性,但好像是看得到可染巨细胞,后面还有几个图是血管浸润(但这种浸润形式我没见过),本例从HE上看滤泡性淋巴瘤是不好完全排除的,需要免疫组化支持一下。CD20、CD10、CD21、CD3、BCL-2、BCL-6、Ki-67,如果BCL-2滤泡细胞阳性则支持FL ;CD20如果在滤泡间区成片,数量很多,也是有意义的;CD10、BCL-6在如果滤泡间区(或管壁中)数量多也是支持FL的,综合分析。反之就要考虑反应性增生了。

有些FL可以有套区和可染小体出现,容易误诊RFH,需要做IHC!!
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gpren2002 离线

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3 楼    发表于2009-04-18 23:52:00举报|引用
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 HE滤泡性淋巴瘤待排
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指环王 离线

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4 楼    发表于2009-04-18 21:33:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-04-18 21:38:00 编辑

形态上支持滤泡性增生,免疫组化与FL鉴别,关键比对一下CD20、CD3与Bcl-2表达的情况,结合Ki67指数,相信听过周老师和陈国璋的讲课都心中有数了。

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arhus 离线

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5 楼    发表于2009-04-13 21:56:00举报|引用
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 我也同意yangjun 的分析。
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xjhb-yq 离线

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6 楼    发表于2009-04-13 16:22:00举报|引用
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 从形态上看淋巴滤泡增生,见套区、可染体巨噬细胞,像反应性增生,但进行性增大,直径较大,最好做些免疫组化。
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流浪人 离线

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7 楼    发表于2009-04-13 10:06:00举报|引用
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 HE上看淋巴滤泡增生性病变
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yangjun 离线

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8 楼    发表于2009-04-13 09:52:00举报|引用
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 这个病例的病史很长,淋巴结也比较大,如果是淋巴瘤那也可能是一个级别比较低的。从给的图片来看,病变应是滤泡性病变,也许是固定的因素吧滤泡套区不完整,没有明显的极性,但好像是看得到可染巨细胞,后面还有几个图是血管浸润(但这种浸润形式我没见过),本例从HE上看滤泡性淋巴瘤是不好完全排除的,需要免疫组化支持一下。CD20、CD10、CD21、CD3、BCL-2、BCL-6、Ki-67,如果BCL-2滤泡细胞阳性则支持FL ;CD20如果在滤泡间区成片,数量很多,也是有意义的;CD10、BCL-6在如果滤泡间区(或管壁中)数量多也是支持FL的,综合分析。反之就要考虑反应性增生了。
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梅兰 离线

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9 楼    发表于2009-04-12 13:04:00举报|引用
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 淋巴滤泡增生,见套区、可染体巨噬细胞。考虑为巨大淋巴结增生(Castleman病)。
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