共1页/9条首页上一页1下一页尾页
回复:9 阅读:2108
是不是淋巴瘤?

文长江 离线

帖子:1042
粉蓝豆:139
经验:1438
注册时间:2007-03-21
加关注  |  发消息
楼主 发表于 2009-04-12 12:39|举报|关注(0)
浏览排序[ 顺序 逆序 楼主 支持 精彩 ]  快捷回复
姓    名: ××× 性别: 年龄:  46
标本名称:  
简要病史:  左腋窝包块进行性长大7年.
肉眼检查:  灰白包块2个,包膜完整,直径均约4CM,切面灰白,均质状,质脆.
  • 是不是淋巴瘤?图1
    图1
  • 是不是淋巴瘤?图2
    图2
  • 是不是淋巴瘤?图3
    图3
  • 是不是淋巴瘤?图4
    图4
  • 是不是淋巴瘤?图5
    图5
  • 是不是淋巴瘤?图6
    图6
  • 是不是淋巴瘤?图7
    图7
  • 是不是淋巴瘤?图8
    图8
  • 是不是淋巴瘤?图9
    图9
  • 是不是淋巴瘤?图10
    图10
  • 是不是淋巴瘤?图11
    图11
  • 是不是淋巴瘤?图12
    图12
  • 是不是淋巴瘤?图13
    图13
  • 是不是淋巴瘤?图14
    图14
  • 是不是淋巴瘤?图15
    图15
标签:
0
添加参考诊断
×参考诊断
  

梅兰 离线

帖子:94
粉蓝豆:2
经验:128
注册时间:2006-10-05
加关注  |  发消息
1 楼    发表于2009-04-12 13:04:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 淋巴滤泡增生,见套区、可染体巨噬细胞。考虑为巨大淋巴结增生(Castleman病)。
0
回复

yangjun 离线

帖子:376
粉蓝豆:4
经验:379
注册时间:2007-06-07
加关注  |  发消息
2 楼    发表于2009-04-13 09:52:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 这个病例的病史很长,淋巴结也比较大,如果是淋巴瘤那也可能是一个级别比较低的。从给的图片来看,病变应是滤泡性病变,也许是固定的因素吧滤泡套区不完整,没有明显的极性,但好像是看得到可染巨细胞,后面还有几个图是血管浸润(但这种浸润形式我没见过),本例从HE上看滤泡性淋巴瘤是不好完全排除的,需要免疫组化支持一下。CD20、CD10、CD21、CD3、BCL-2、BCL-6、Ki-67,如果BCL-2滤泡细胞阳性则支持FL ;CD20如果在滤泡间区成片,数量很多,也是有意义的;CD10、BCL-6在如果滤泡间区(或管壁中)数量多也是支持FL的,综合分析。反之就要考虑反应性增生了。
0
回复

流浪人 离线

帖子:47
粉蓝豆:1
经验:96
注册时间:2008-04-22
加关注  |  发消息
3 楼    发表于2009-04-13 10:06:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 HE上看淋巴滤泡增生性病变
0
回复

xjhb-yq 离线

帖子:395
粉蓝豆:6239
经验:1361
注册时间:2008-04-25
加关注  |  发消息
4 楼    发表于2009-04-13 16:22:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 从形态上看淋巴滤泡增生,见套区、可染体巨噬细胞,像反应性增生,但进行性增大,直径较大,最好做些免疫组化。
0
回复
signature

arhus 离线

帖子:503
粉蓝豆:9
经验:540
注册时间:2006-09-28
加关注  |  发消息
5 楼    发表于2009-04-13 21:56:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 我也同意yangjun 的分析。
0
回复

指环王 离线

帖子:570
粉蓝豆:15
经验:577
注册时间:2007-06-10
加关注  |  发消息
6 楼    发表于2009-04-18 21:33:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
本帖最后由 于 2009-04-18 21:38:00 编辑

形态上支持滤泡性增生,免疫组化与FL鉴别,关键比对一下CD20、CD3与Bcl-2表达的情况,结合Ki67指数,相信听过周老师和陈国璋的讲课都心中有数了。

0
回复

gpren2002 离线

帖子:200
粉蓝豆:101
经验:235
注册时间:2007-06-30
加关注  |  发消息
7 楼    发表于2009-04-18 23:52:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 HE滤泡性淋巴瘤待排
0
回复

chengang 离线

帖子:671
粉蓝豆:15
经验:671
注册时间:2007-06-04
加关注  |  发消息
8 楼    发表于2009-04-26 22:06:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
以下是引用yangjun在2009-4-13 9:52:00的发言:

 这个病例的病史很长,淋巴结也比较大,如果是淋巴瘤那也可能是一个级别比较低的。从给的图片来看,病变应是滤泡性病变,也许是固定的因素吧滤泡套区不完整,没有明显的极性,但好像是看得到可染巨细胞,后面还有几个图是血管浸润(但这种浸润形式我没见过),本例从HE上看滤泡性淋巴瘤是不好完全排除的,需要免疫组化支持一下。CD20、CD10、CD21、CD3、BCL-2、BCL-6、Ki-67,如果BCL-2滤泡细胞阳性则支持FL ;CD20如果在滤泡间区成片,数量很多,也是有意义的;CD10、BCL-6在如果滤泡间区(或管壁中)数量多也是支持FL的,综合分析。反之就要考虑反应性增生了。

有些FL可以有套区和可染小体出现,容易误诊RFH,需要做IHC!!
0
回复

dq17529 离线

帖子:201
粉蓝豆:16
经验:254
注册时间:2009-02-28
加关注  |  发消息
9 楼    发表于2009-04-26 22:21:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 支持淋巴滤泡增生性病变
0
回复
回复:9 阅读:2108
共1页/9条首页上一页1下一页尾页
【免责声明】讨论内容仅作学术交流之用,不作为诊疗依据,由此而引起的法律问题作者及本站不承担任何责任。
快速回复
进入高级回复
您最多可输入10000个汉字,按 "Ctrl" + "Enter" 直接发送
搜索回复/乘电梯 ×
按内容
按会员
乘电梯
合作伙伴
友情链接