乳腺囊肿壁 - 华夏病理网论坛

南极雪松离线: 帖子：216; 粉蓝豆：33; 经验：540; 注册时间：2007-12-18; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2009-04-11 15:25|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	75
标本名称：
简要病史：
肉眼检查：

左乳腺肿块1+月，灰黄色不规则组织4*3*2CM，切面见一囊，直径2.5CM，囊内液体已流失，囊壁粗糙紫红色，下图为囊壁组织。

图1
图2
图3
图4
图5
图6

标签：乳腺粘液性囊肿病乳腺粘液腺癌

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: 好好学习，天天向上！

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添加参考诊断

×参考诊断

888888 离线: 帖子：13; 粉蓝豆：1; 经验：13; 注册时间：2008-08-21; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2009-05-03 13:45:00举报|引用
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粘液腺癌

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liangjinjun 离线: 帖子：2328; 粉蓝豆：2; 经验：2457; 注册时间：2007-08-07; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2009-04-30 20:26:00举报|引用
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粘液腺癌

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: 梁晋军

小玉离线: 帖子：1609; 粉蓝豆：41; 经验：2407; 注册时间：2009-04-17; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2009-04-30 18:48:00举报|引用
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粘液腺癌

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dq17529 离线: 帖子：201; 粉蓝豆：16; 经验：254; 注册时间：2009-02-28; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2009-04-29 21:09:00举报|引用
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虑乳腺粘液性囊肿病，但需做免疫组化除外粘液癌。

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974987388 离线: 帖子：58; 粉蓝豆：1; 经验：83; 注册时间：2009-03-19; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2009-04-29 21:03:00举报|引用
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对不起,应是粘液性囊腺癌

：）

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974987388 离线: 帖子：58; 粉蓝豆：1; 经验：83; 注册时间：2009-03-19; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2009-04-29 21:00:00举报|引用
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虽然细胞异型不明显，但图3可见肿瘤在间质中浸润，另外肿瘤细胞漂浮于粘液湖中，这2种生长方式，还是支持是粘液腺癌。

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hongpinguo 离线: 帖子：92; 粉蓝豆：142; 经验：109; 注册时间：2009-01-16; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2009-04-29 20:00:00举报|引用
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以下是引用liguoxia71在2009-4-22 12:17:00的发言：

俺想到3个病要鉴别：

1、粘液性囊肿病：应少有漂浮细胞团，细胞团存在肌上皮。

2、粘液型导管内癌：也是单一细胞。

3、粘液性囊腺癌：多是高柱状粘液上皮，可漂浮腺、乳头等，无肌上皮，能见间质浸润。

本例高龄患者，囊肿2.5厘米，周围没有原位癌，囊衬高柱状细胞，有一定异型，漂浮细胞团，有无肌上皮要看IHC，间质浸润没看到。

做肌上皮标记吧，排除了粘液性导管内癌和粘液性囊腺癌，再考虑粘液性囊肿病。

非常同意观点

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: 韩绘宇

hazzjun 离线: 帖子：167; 粉蓝豆：31; 经验：202; 注册时间：2007-01-17; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2009-04-28 22:38:00举报|引用
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粘液性囊腺癌。

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0159lqs 离线: 帖子：822; 粉蓝豆：88; 经验：1539; 注册时间：2007-05-15; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2009-04-25 13:20:00举报|引用
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学习

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: 小心翼翼

klwzfh 离线: 帖子：495; 粉蓝豆：18; 经验：1345; 注册时间：2006-11-05; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2009-04-23 16:39:00举报|引用
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以下是引用liguoxia71在2009-4-22 12:17:00的发言：

俺想到3个病要鉴别：

1、粘液性囊肿病：应少有漂浮细胞团，细胞团存在肌上皮。

2、粘液型导管内癌：也是单一细胞。

3、粘液性囊腺癌：多是高柱状粘液上皮，可漂浮腺、乳头等，无肌上皮，能见间质浸润。

本例高龄患者，囊肿2.5厘米，周围没有原位癌，囊衬高柱状细胞，有一定异型，漂浮细胞团，有无肌上皮要看IHC，间质浸润没看到。

做肌上皮标记吧，排除了粘液性导管内癌和粘液性囊腺癌，再考虑粘液性囊肿病。

分析的好

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闲庭新步离线: 帖子：310; 粉蓝豆：3; 经验：351; 注册时间：2009-04-20; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2009-04-23 10:31:00举报|引用
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要考虑黏液性囊腺癌

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liguoxia71 离线: 帖子：4174; 粉蓝豆：3122; 经验：4677; 注册时间：2007-04-01; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2009-04-22 12:17:00举报|引用
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俺想到3个病要鉴别：

1、粘液性囊肿病：应少有漂浮细胞团，细胞团存在肌上皮。

2、粘液型导管内癌：也是单一细胞。

3、粘液性囊腺癌：多是高柱状粘液上皮，可漂浮腺、乳头等，无肌上皮，能见间质浸润。

本例高龄患者，囊肿2.5厘米，周围没有原位癌，囊衬高柱状细胞，有一定异型，漂浮细胞团，有无肌上皮要看IHC，间质浸润没看到。

做肌上皮标记吧，排除了粘液性导管内癌和粘液性囊腺癌，再考虑粘液性囊肿病。

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: 三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

潇潇离线: 帖子：1008; 粉蓝豆：7; 经验：1008; 注册时间：2009-02-25; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2009-04-22 09:17:00举报|引用
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学习

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金都离线: 帖子：129; 粉蓝豆：1; 经验：129; 注册时间：2009-04-21; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2009-04-22 04:17:00举报|引用
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能否再来些图？

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金都离线: 帖子：129; 粉蓝豆：1; 经验：129; 注册时间：2009-04-21; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2009-04-22 04:15:00举报|引用
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囊性增生伴粘液化生

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五月离线: 帖子：9; 粉蓝豆：1; 经验：9; 注册时间：2009-02-13; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2009-04-21 20:08:00举报|引用
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1. 乳腺粘液性囊肿病

2.黏液性囊腺癌

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五月离线: 帖子：9; 粉蓝豆：1; 经验：9; 注册时间：2009-02-13; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2009-04-21 20:06:00举报|引用
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1.粘液性囊肿病；

2.粘液性囊腺癌。

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杨宝军离线: 帖子：1631; 粉蓝豆：31; 经验：1891; 注册时间：2007-02-10; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2009-04-18 12:04:00举报|引用
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支持粘液腺癌，请问良性的粘液性病变（有什么病变）可以形成粘液湖中的上皮细胞团（学浅）？？

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大雪纷飞离线: 帖子：799; 粉蓝豆：16; 经验：961; 注册时间：2009-02-16; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2009-04-18 11:11:00举报|引用
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就凭这几幅图不敢苟同,没看出细胞异形性，也没见浸润。

良性粘液性肿瘤,为何不可以形成粘液湖中的上皮细胞团?

那应该不是恶性粘液性肿瘤的专利，

完全有可能嘛。

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: 渴望远足

qianxun 离线: 帖子：45; 粉蓝豆：2; 经验：54; 注册时间：2009-04-10; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2009-04-18 05:32:00举报|引用
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Agree with Dr. Zhao, from whom I learned a lot.

This is a difficult case. Differential diagnosis:

1. Mucocele like lesion

2. Mucinous carcinoma

3. Mucinous cystadenocarcinoma

Need myoepithelial marker, 4 cm is a worrisome size.

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