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| 描述： | |
- 臀部包块（新上传PAS染色）
| 姓 名： | ××× | 性别： | 女 | 年龄： | 34 |
| 标本名称： | 右侧臀部包块 | ||||
| 简要病史： | 6周前患者无意中发现右侧臀部出现一直径约1cm包块，位置较深，活动度可，局部压痛。无发热，无局部红肿。之后包块逐渐增大，约5×3.5cm，且出现自发性疼痛。5周前在B超引导下行局部包块穿刺术，穿出淡黄色脓性液体约6ml，涂片示脓球，细菌培养阴性。应用阿莫西林舒巴坦、头孢唑啉、奥硝唑等抗感染治疗效果不理想。3周前在局麻下行臀部脓肿切除术。术中见包块位于臀肌筋膜表面，不规则形，大小约3×2×1cm，包膜存在，与周围组织粘连，基部与臀筋膜表面粘连，包块内有脓液，粘稠白色，有金黄色钙化颗粒，完整切除包块，甲硝唑反复冲洗，放置橡皮引流条，1号丝线缝合皮下组织及皮肤切口。既往5年前注射雌二醇后出现双侧臀部包块，外用鱼石脂软膏等治疗后消失；3年前患咽部放线菌病，应用青霉素治疗一月后好转；职业为医生，曾多次主管肺部耐药金葡菌感染患者。查血常规、血沉、尿酸、结核抗体、胸片、骨盆、腰椎片均正常。术前B超示：右侧臀部局部软组织肌层内两片回声减低区，形态欠规则，范围约2.5×1.1cm、1.9×1.4cm。 术后11天拆线，手术切口愈合良好。患者术后间断有低热，切口周围区域疼痛。查体距手术切口2cm处可扪及一包块，约1×4cm，压痛。右股外侧上部，两处直径约3-5cm区域，局部浅感觉减退，轻度肿胀，压痛，局部皮温稍高。复查超声示手术切口内下方扪及包块处可见1×4cm炎性区域，内有液性暗区；其余软组织结构未见异常。 | ||||
| 肉眼检查： | 送检淡黄色不整形组织一堆，总体积5.5×7×8cm，局部见淡黄色结节散在分布，直径0.4-1cm。 | ||||
名称：图1
描述：图1
名称：图2
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名称：图3
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名称：图5
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名称：图6
描述：图6
标签：臀部
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本帖最后由 于 2009-04-07 23:04:00 编辑
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