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椎管内肿物

yyyy 离线

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楼主 发表于 2009-04-04 19:40|举报|关注(0)
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标本名称:  
简要病史:  腰痛10年,右下肢麻木不适3个月,术中见L12椎间隙硬膜囊内见一1.5x1的肿物,质地韧,光滑,与神经根粘连。
肉眼检查:  灰白结节样肿物,胞膜完整,切面灰白灰红,质稍韧
镜下肿物有完整的胞膜,见出血和囊性变,伴有粗大的胶原。部分瘤细胞为梭形,呈束状排列,大部分细胞异型性大,但没有分裂像。免疫组化结果:EMA(-),VIM(+),S-100(-),SMA(-)
  • 椎管内肿物图1
    图1
  • 椎管内肿物图2
    图2
  • 椎管内肿物图3
    图3
  • 椎管内肿物图4
    图4
  • 椎管内肿物图5
    图5
  • 椎管内肿物图6
    图6
  • 椎管内肿物图7
    图7
  • 椎管内肿物图8
    图8
  • 椎管内肿物图9
    图9
  • 椎管内肿物图10
    图10
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有福不在忙 离线

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1 楼    发表于2009-04-10 21:57:00举报|引用
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 那还报神经鞘瘤吧,别的也想不出是什么。
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有福不在忙

yyyy 离线

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2 楼    发表于2009-04-09 23:15:00举报|引用
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 我们标记了GFAP,弥漫强阳性,最后发了退变性神经鞘瘤
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yyyy 离线

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3 楼    发表于2009-04-05 09:36:00举报|引用
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 还会有什么可能呢?细胞异型性大,无核分裂像,请各位大师给点提示,还需要做什么标记?我们也是怀疑神经鞘瘤,但是S-100做了两次同时设了对照,两次均为阴性,不支持。有种退变的神经鞘瘤,细胞核异型性大,无核分裂像,临床和镜下特征均符合,有哪位老师见过,S-100也一定阳性吗?
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有福不在忙 离线

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4 楼    发表于2009-04-04 20:44:00举报|引用
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 临床比较符合神经鞘瘤,镜下图片不太清,结构不典型,加之S-100阴性,还是应该考虑会不会其它的可能。
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有福不在忙

天山望月 离线

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5 楼    发表于2009-04-04 20:36:00举报|引用
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神经鞘瘤,依据:椎管内,并与神经根相连,可见出血囊性变,镜下特征也符合。

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广州金域病理

hu8afu 离线

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6 楼    发表于2009-04-04 20:24:00举报|引用
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 神经鞘瘤
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7 楼    发表于2009-04-04 19:57:00举报|引用
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 原来疑是神经鞘瘤,可是细胞有异型,又S100-,会是什么呢?要是标个GFAP会如何结果呢?
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