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| 名称： | |
| 描述： | |
- B611F44Y阴道壁
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| 姓 名： | ××× | 性别： | 女 | 年龄： | 44岁 |
| 标本名称： | 阴道壁肿块 | ||||
| 简要病史： | 接触性阴道出血4月余。妇检：阴道壁左侧隆起性肿块，直径约3cm，暗红色，凝血块样血肿样，触之易出血。 | ||||
| 肉眼检查： | 第一次送检： 暗灰色破碎组织，1 × 1 × 0.5cm（镜检坏死组织，建议再检）。 第二次送检： （病变与周围交界处）灰红2块：0.8 × 0.3 × 1cm，0.8 × 0.5 × 0.2cm。 （病变处）灰红灰白1块，2 × 1.5 × 0.3cm（供片部位）。 | ||||
标签：阴道 恶性神经鞘瘤
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本帖最后由 于 2007-08-16 22:29:00 编辑
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×参考诊断
恶性神经鞘瘤
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pathologygz 离线
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liziqiang88 离线
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没想到还有人在关注。省专家和上海专家会诊同意MPNST。
谈谈鉴别诊断。
小细胞恶性肿瘤，低倍有明显的疏密不一、片状坏死、血管周细胞密集，这些组织学特点符合恶鞘（MPNST），可参考周庚寅主译的《肿瘤病理诊断学》。
S-100阳性，重要的鉴别就是恶黑了。但其它恶黑标记不阳，不太支持。也许反对的意见会说，少数恶黑仅有S-100阳性。可是组织学特点也不像典型的恶黑啊。没有大核仁、没有色素、没有颗粒性胞浆、没有原位病变或痣。
CD10阴性也不支持子宫内膜间质肉瘤。血管特点也不像。
细胞镶嵌（铸型molding）倒是要考虑小细胞癌。但免疫组化不支持。
个人观点，仅供参考！欢迎提出不同见解。
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