楼主 发表于 2009-04-02 18:35|举报|关注(0)

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本帖最后由 于 2009-04-02 20:54:00 编辑

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努力的工作，快乐的生活！

21 楼    发表于2009-04-03 20:17:00举报|引用

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 低分化腺癌

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22 楼    发表于2009-04-03 22:01:00举报|引用

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 低分化癌,考虑鳞癌伴腺样分化，建议免疫组化。

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李德艳

23 楼    发表于2009-04-04 11:22:00举报|引用

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 低分化癌，以腺癌可能性大。有时活检区分腺癌和鳞癌是必要的，临床可能术前先进行相应的放化疗，然后手术。而且位于食管下段的鳞癌和腺癌给临床的“暗示”是不同的。腺癌的话，还要更多地考虑贲门胃底情况。所以能鉴别，尽量鉴别之，但不要勉强。这例有明确的腺腔形成，考虑腺癌的可能性比较大。一般而言，低分化鳞癌往往会出现较多梭形细胞成分。

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If you have great talents, industry will improve them; if you have but moderate abilities, industry will supply their deficiency. 如果你很有天赋，勤勉会使其更加完美；如果你能力一般，勤勉会补足其缺陷。

24 楼    发表于2009-04-05 21:34:00举报|引用

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以下是引用Liu_Aijun在2009-4-4 11:22:00的发言：  低分化癌，以腺癌可能性大。有时活检区分腺癌和鳞癌是必要的，临床可能术前先进行相应的放化疗，然后手术。而且位于食管下段的鳞癌和腺癌给临床的“暗示”是不同的。腺癌的话，还要更多地考虑贲门胃底情况。所以能鉴别，尽量鉴别之，但不要勉强。这例有明确的腺腔形成，考虑腺癌的可能性比较大。一般而言，低分化鳞癌往往会出现较多梭形细胞成分。

同意低分化腺癌，图中有腺管形成，图1、2中鳞状上皮没有明显癌变迹象。

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坚持就是胜利！！

25 楼    发表于2009-04-06 16:01:00举报|引用

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建议千百合给出具体部位。

如果是在EGJ部，支持在活检中尽量给出具体癌的类型的主张。比如本例这种低分化癌，如果是腺癌，外科医生需要多切食管，不然很容易导致切缘残留（黏膜下浸润，术中表面黏膜可能无异常，异常的是黏膜下）。

如果只有一定的把握，可以发“低分化癌，倾向。。。”。

如果一点也没有把握，那就没有必要为了面子而冒险，要给自己留退路。

本例如果在EGJ部，也倾向为低分化腺癌。

EGJ部低分化腺癌低倍镜下常常类似于鳞癌，这是与该部位的肿瘤明显的异质性有关。这种癌在美国要切除5cm的食管，而欧洲要切10cm的食管，以防残留，而中国，常常2cm以内，最终导致较高病例的食管切缘残留。

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境随心转

26 楼    发表于2009-04-06 16:52:00举报|引用

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 像鳞癌，建议做免疫组化。

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27 楼    发表于2009-04-06 17:53:00举报|引用

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 低分化癌，考虑鳞状细胞癌可能性大。

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28 楼    发表于2009-04-13 20:07:00举报|引用

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 低分化腺癌。

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29 楼    发表于2009-04-16 06:56:00举报|引用

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 鳞状细胞癌

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30 楼    发表于2009-04-16 08:22:00举报|引用

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 低分化癌

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31 楼    发表于2009-04-17 22:53:00举报|引用

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 腺癌

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32 楼    发表于2009-04-20 20:03:00举报|引用

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好像能看到腺管样结构

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2023心想事成！

33 楼    发表于2009-04-21 08:01:00举报|引用

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 鳞状细胞癌

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