请大虾们会诊，是颗粒细胞瘤吗？谢谢！

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B1455请大虾们会诊，是颗粒细胞瘤吗？谢谢！

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楼主发表于 2009-04-01 20:37|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	男	年龄：	52
标本名称：	右肩背部包块
简要病史：	右肩背部包块术后一月复发
肉眼检查：	肿瘤位于皮下，结节状，8.04.03.0cm

IHC依次为CD68、LYS、ki_67、NSE，其余EMA、CK、Des、SYN、S_100、Calertinin皆为阴性

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标签：肩背部恶性黑色素瘤

本帖最后由于 2009-04-02 21:07:00 编辑

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: 华夏

相关帖子

×参考诊断

考虑恶黑.

江边观潮人离线: 帖子：2684; 粉蓝豆：524; 经验：3338; 注册时间：2006-11-12; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2009-05-12 23:07:00举报|引用
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感谢各位老师的回复，重染了HMB45还是阴性，也找了一些文献，有些恶黑肿瘤细胞可以似泡沫样组织细胞，且不表达S-100和HMB45,相反表达LYS和CD68,所以我们的最后诊断还是考虑恶黑，现在病人已经肺部转移了!

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: 华夏

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2 楼发表于2009-04-03 19:08:00举报|引用
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以下是引用liguoxia71在2009-4-3 12:14:00的发言：

要是有梭形细胞，有可能是恶纤组啊。

谢谢您的指导！肿瘤没有明确梭型细胞，只是在肿瘤的边缘区有梭化趋向的感觉，可能为肿瘤细胞膨胀性或浸润性生长，周围组织对其挤压所致！

1: 叶子aaa

: 华夏

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3 楼发表于2009-04-03 18:56:00举报|引用
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以下是引用xxren在2009-4-2 21:55:00的发言：

不似颗粒，肺有站位？

有过一次手术，不知是否和表皮有关？MM是否要考虑

向病人了解病史：肿瘤在原处复发，第一次手术时肿瘤大小只有约1.0cm,表面皮肤正常，在小医院做的手术，没做病理，术后肿瘤迅速长大。看了病例，胸片没问题！图2带有皮肤，似乎和表皮没关系!

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: 华夏

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4 楼发表于2009-04-02 21:03:00举报|引用
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补充病史：肿瘤与深筋膜粘连紧密，超声检查肝脏、肾、肾上腺都未发现异常，同侧腋下淋巴结肿瘤转移(1/4),图1为淋巴结，也考虑过转移癌，但临床及免疫组化上皮标记阴性不支持；也考虑过恶性副节瘤，但该部位是否可以发生，并且LYS、CD68阳性，且S-100、SYN阴性，该怎么解释？黄色瘤也排除过：细胞有异型、核分裂、坏死、浸润性生长、转移等不支持！谢谢大家，请继续给予指导！

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: 华夏

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