同事的图片，够高级别？ - 华夏病理网论坛

柳刀离线: 帖子：111; 粉蓝豆：14; 经验：523; 注册时间：2007-01-30; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2009-04-01 12:28|举报|关注(1)
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同事，40多岁。大家看看。HE染色。

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添加参考诊断

×参考诊断

大漠孤烟离线: 帖子：122; 粉蓝豆：2; 经验：434; 注册时间：2008-10-17; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2009-04-01 12:50:00举报|引用
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很漂亮的

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: 大漠孤烟直，长河落日圆病理用品交流中心QQ群号：151896643

zchzmf 离线: 帖子：701; 粉蓝豆：17; 经验：864; 注册时间：2007-03-15; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2009-04-01 13:31:00举报|引用
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ASC-H

1: lanyue

klwzfh 离线: 帖子：495; 粉蓝豆：18; 经验：1345; 注册时间：2006-11-05; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2009-04-01 13:57:00举报|引用
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以下是引用zchzmf在2009-4-1 13:31:00的发言：

ASC-H

同意

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jiangxiaoyu 离线: 帖子：978; 粉蓝豆：15; 经验：1226; 注册时间：2007-10-31; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2009-04-02 17:51:00举报|引用
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ASC-H

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thlcp 离线: 帖子：911; 粉蓝豆：6; 经验：911; 注册时间：2008-10-26; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2009-04-02 18:40:00举报|引用
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ASC-H,活检

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yi781090027 离线: 帖子：123; 粉蓝豆：2; 经验：123; 注册时间：2009-03-12; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2009-04-02 19:05:00举报|引用
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向大家学习/

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liguoxia71 离线: 帖子：4174; 粉蓝豆：3122; 经验：4677; 注册时间：2007-04-01; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2009-04-02 19:07:00举报|引用
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不是液基吧。细胞有退变，影响诊断。细胞异型性还是有的。报ASC-H安全些。报HSIL的话，必须建议活检。

1: 书记

: 三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

bzwjr001 离线: 帖子：160; 粉蓝豆：2; 经验：160; 注册时间：2008-07-17; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2009-04-04 09:24:00举报|引用
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ASC-H 建议活检

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文长江离线: 帖子：1042; 粉蓝豆：139; 经验：1438; 注册时间：2007-03-21; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2009-04-04 11:32:00举报|引用
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以下是引用bzwjr001在2009-4-4 9:24:00的发言：

ASC-H 建议活检

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小荷离线: 帖子：8546; 粉蓝豆：97; 经验：12725; 注册时间：2006-09-11; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2009-04-04 12:11:00举报|引用
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如果是我的同事，我会建议她去做液基细胞学。这个片子，看起来是传统涂片。而且退变。自己的同事就更不好轻易诊断了。

如果不愿意再做，那就活检看看结果吧。

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: 没有完美的个人，只有完美的团队

柳刀离线: 帖子：111; 粉蓝豆：14; 经验：523; 注册时间：2007-01-30; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2009-04-04 12:50:00举报|引用
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以下是引用小荷在2009-4-4 0:11:00的发言：

如果是我的同事，我会建议她去做液基细胞学。这个片子，看起来是传统涂片。而且退变。自己的同事就更不好轻易诊断了。

如果不愿意再做，那就活检看看结果吧。

是传统涂片，也有退变，只因为同事送图片到病理科（5min的距离）之前未固定，我们报了ASC-H，认为是鳞状上皮的病变，叫她进一步检查。下周该有结果。

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掌心0164 离线: 帖子：2403; 粉蓝豆：504; 经验：2925; 注册时间：2009-03-21; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2009-04-06 10:58:00举报|引用
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以下是引用柳刀在2009-4-4 12:50:00的发言：

以下是引用小荷在2009-4-4 0:11:00的发言：

如果是我的同事，我会建议她去做液基细胞学。这个片子，看起来是传统涂片。而且退变。自己的同事就更不好轻易诊断了。

如果不愿意再做，那就活检看看结果吧。

是传统涂片，也有退变，只因为同事送图片到病理科（5min的距离）之前未固定，我们报了ASC-H，认为是鳞状上皮的病变，叫她进一步检查。下周该有结果。

同意您的处理意见，虽然很可能有更高的病变；但是毕竟我们细胞学是筛查；留点余地给自己吧，尤其同一个医院的同事；还是留点事情请临床与病理来做吧。因为ASC-H是一个进可攻退可守的级别；但是也不能随便报，一般ASC-H和ASCUS的比例在1：10左右。

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: 掌心0164

柳刀离线: 帖子：111; 粉蓝豆：14; 经验：523; 注册时间：2007-01-30; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2009-04-10 12:54:00举报|引用
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以下是引用情归何处在2009-4-4 9:18:00的发言：

楼主一定要公布最终结果呀，这是我们学习的好机会．我代表所有网友：期盼着，苦苦地．．．．．．

阴道镜，宫颈无明显异常，活检：慢性宫颈炎。

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小荷离线: 帖子：8546; 粉蓝豆：97; 经验：12725; 注册时间：2006-09-11; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2009-04-10 19:28:00举报|引用
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这就是退变的恶果，我记得丁伟老师曾经上传一例非妇科让我们比较，看起来完全是恶性改变，结果是退变。

制片太关键了！hay老师讲座中曾经反复强调：立即固定！立即固定！印象深刻。谢谢柳刀！

hay老师讲座曾反复强调：不要依据退变细胞诊断癌！如果有退变的改变，诊断一定要慎重～！

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: 没有完美的个人，只有完美的团队

wangdingding 离线: 帖子：1474; 粉蓝豆：98; 经验：6042; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2009-04-10 20:00:00举报|引用
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学习

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xiangu 离线: 帖子：220; 粉蓝豆：23; 经验：646; 注册时间：2007-08-04; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2009-04-10 20:46:00举报|引用
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学习了

我也清楚地记得有位老师说过：1、不能根据退变的细胞作为判读细胞；2、不能根据裸核细胞作为判读细胞。

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: 快乐工作

娃呵呵离线: 帖子：251; 粉蓝豆：27; 经验：768; 注册时间：2006-10-20; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2009-04-11 20:17:00举报|引用
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还是应该巴氏染色!!!!!

不会看宫颈HE的片子。。。。。。。

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书页离线: 帖子：60; 粉蓝豆：1; 经验：61; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2009-04-13 06:52:00举报|引用
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学习了,不要依据退变细胞诊断癌！如果有退变的改变，诊断一定要慎重～！

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csh1970 离线: 帖子：7; 粉蓝豆：446; 经验：8; 注册时间：2008-06-25; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2009-04-13 07:58:00举报|引用
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建议活检

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掌心0164 离线: 帖子：2403; 粉蓝豆：504; 经验：2925; 注册时间：2009-03-21; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2009-04-13 19:52:00举报|引用
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本帖最后由于 2009-08-02 07:28:00 编辑 其实大家在这里学习和讨论的；每个人都有自己的观点和思维方法；其实最重要的不是一个结果的对错；是我们能从中学习什么样的思维和系统的认知方法。也许在这里退变造成的诊断错误；也许本身有病变活检没有取到位置；但是这个病例楼主应该随访。比如3个月之后再做一次细胞学或建议HPV检测。

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: 掌心0164

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