表皮角化过度，轻度角化不全，棘层轻度增生，灶状基底细胞液化变性，棘层内和基底细胞层可见散在异性细胞移入。部分基底层和毛囊基底层可见连续细胞增生，部分细胞胞浆丰富，胞核异性，但未见细胞巢。真皮浅层可见明显异性的肿瘤细胞浸润，并见多核瘤巨细胞，病变边界不清，部分细胞呈梭形，真皮深部可见以梭形细胞为主的浸润，病变散在分布，真皮内未见细胞巢和色素。可见炎症细胞灶状浸润。

 免疫组织结果：CK和Karatin标记肿瘤细胞阴性。Vimentin标记表皮内和真皮内肿瘤细胞阳性？（切片背景不佳）。S-100标记真皮内梭形细胞和异性瘤巨细胞标记阳性，表皮内移入细胞和基底层异性细胞阴性。HMB-45标记基底层连续的异性的增生细胞阳性，提示此异性增生的细胞是黑素细胞，而不是由于日光长期照射后引起的类似日光性角化病样的光化性核损害，但真皮内梭形细胞和异性肿瘤细胞阴性（黑素瘤中梭形细胞型黑素细胞对HMB-45敏感性较差）。

     临床结合病理、免疫组化标记，初步诊断无色素性恶性雀斑样黑素瘤。建议手术切除后再做病理和免疫病理检查，以明确诊断。