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B1584请教cqzhao及各位老师如何看待该淋巴结

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楼主 发表于 2009-03-27 21:14|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  47
标本名称:  腋窝前哨淋巴结
简要病史:  右乳肿物三次活检后行单切加腋窝淋巴结清扫
肉眼检查:  
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标签:淋巴结 异位乳腺
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1 楼    发表于2009-04-03 18:09:00举报|引用
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一、同意淋巴结内上皮是良性,而不是转移癌。

二、还是考虑淋巴结内的腺体是由于人为因素从乳腺通过淋巴管“转移”或称“移位”至淋巴结,而不是乳腺组织淋巴结“异位”。理由是:

1、该病人反复三次行乳腺肿物“ Mammotone”切除术,且反复复发。“ Mammotone”手术是在B超引导下用粗针旋切的方式,一条一条的将肿物切除,术后加压包扎以防止出血。这样又将肿物破碎又行加压,且反复多次进行,非常容易造成组织转移。

2、淋巴结内的病变与乳腺内的病变极为相似,淋巴结内的病变形态几乎都能在乳腺中找到。

3、淋巴结被膜外的淋巴管内也可以见到上皮巢(图中未显示)

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2 楼    发表于2009-03-31 22:41:00举报|引用
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 补充病史:该病人2006年因乳腺肿物首次“ Mammotone”活检,后分别与07年、08年复发再两次 Mammotone切除。最后一次病理结果为“不典型导管增生及低级别导管原位癌”。
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3 楼    发表于2009-03-31 22:31:00举报|引用
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  Thanks, Dr zhao! I am anticipating
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4 楼    发表于2009-03-29 18:40:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-03-29 22:17:00 编辑

 个人意见是:淋巴结内的上皮形态从囊肿到大汗腺化生、导管上皮增生、乳头状增生、不典型增生,最多为低级别导管内癌图像,都能见到。

所以,我认为淋巴结内病变应该是  “良性转移”或称“上皮移位”或称“非浸润性种植”……。到底该怎样称呼、诊断?

特向各位,尤其是cqzhao老师请教。请各位发表高见!

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