楼主 发表于 2009-03-24 17:07|举报|关注(0)

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女、51岁，反复血尿，CT发现肾盂占位，膀胱镜下用生理盐水冲洗液送检。

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添加参考诊断

1 楼    发表于2009-09-16 14:28:00举报|引用

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以下是引用hay在2009-4-10 20:59:00的发言： 细胞形态学上诊断低级别尿路上皮癌，其特异性及敏感性并不高，有时甚至是不可靠的。原因是低级别尿路上皮癌细胞在细胞形态上常常很难与良性肿瘤或反应性改变相区别。 细胞学检查时，将低级别尿路上皮癌与良性、反应性改变相鉴别的最重要且较为可靠的依据是找到能充分展示恶性特征的单个尿路上皮细胞，且符合临床情况。 用”发现异型尿路上皮细胞，尿路上皮癌不能排除”，可提醒临床医生做进一步的检查.

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2 楼    发表于2009-06-18 12:51:00举报|引用

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 学习了

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3 楼    发表于2009-06-18 11:28:00举报|引用

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 xuexi

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轻松工作，快乐生活

4 楼    发表于2009-05-09 22:40:00举报|引用

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 学习了，以后会小心。

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5 楼    发表于2009-05-09 22:05:00举报|引用

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  学习了

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6 楼    发表于2009-05-01 19:53:00举报|引用

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  冲洗液要小心，很容易出现增生的细胞，这例就很难说，还是报核异质比较安全。

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7 楼    发表于2009-04-25 07:10:00举报|引用

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 考虑尿路上皮肿瘤吧

请结合临床

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8 楼    发表于2009-04-17 22:48:00举报|引用

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学习了

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9 楼    发表于2009-04-17 21:58:00举报|引用

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 学习了

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10 楼    发表于2009-04-17 21:40:00举报|引用

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以下是引用byq在2009-4-17 20:44:00的发言： 以下是引用coolzdb在2009-4-10 22:40:00的发言：  尿路上皮癌 其中细胞巢细胞排列紊乱，极性消失，细胞异型，可直接诊断尿路上皮癌。 错，当初我们也和你一样因为没有经验（因为平时送检尿液的时候不多，正常尿液也很少见到这么多细胞），因此当时我们报告的是：查见肿瘤细胞（其实应该如丁伟、197和HAY老师等说的那样，报核异质细胞就够了）不除外尿路上皮癌，建议进一步检查。最后临床手术没有发现肿瘤。希望大家都能从我们这个病例吸取教训。冲洗液一定小心，避免过诊断！

感谢白姐姐的好病例！

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当你有选择的时候，不是选择正确的，而是选择不让你后悔的!

11 楼    发表于2009-04-17 20:44:00举报|引用

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本帖最后由 于 2009-04-17 20:48:00 编辑

以下是引用coolzdb在2009-4-10 22:40:00的发言：  尿路上皮癌 其中细胞巢细胞排列紊乱，极性消失，细胞异型，可直接诊断尿路上皮癌。

错，当初我们也和你一样因为没有经验（因为平时送检尿液的时候不多，正常尿液也很少见到这么多细胞），因此当时我们报告的是：查见肿瘤细胞（其实应该如丁伟、197和HAY老师等说的那样，报核异质细胞就够了）不除外尿路上皮癌，建议进一步检查。最后临床手术没有发现肿瘤。希望大家都能从我们这个病例吸取教训。冲洗液一定小心，避免过诊断！

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12 楼    发表于2009-04-17 14:40:00举报|引用

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13 楼    发表于2009-04-10 22:40:00举报|引用

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 尿路上皮癌

其中细胞巢细胞排列紊乱，极性消失，细胞异型，可直接诊断尿路上皮癌。

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14 楼    发表于2009-04-10 20:59:00举报|引用

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细胞形态学上诊断低级别尿路上皮癌，其特异性及敏感性并不高，有时甚至是不可靠的。原因是低级别尿路上皮癌细胞在细胞形态上常常很难与良性肿瘤或反应性改变相区别。

细胞学检查时，将低级别尿路上皮癌与良性、反应性改变相鉴别的最重要且较为可靠的依据是找到能充分展示恶性特征的单个尿路上皮细胞，且符合临床情况。

用”发现异型尿路上皮细胞，尿路上皮癌不能排除”，可提醒临床医生做进一步的检查.

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15 楼    发表于2009-04-09 22:28:00举报|引用

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 CT发现肾盂占位

不除外低级别乳头状尿路上皮癌可能

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16 楼    发表于2009-04-09 22:23:00举报|引用

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以下是引用月新在2009-4-8 18:23:00的发言：  不除外低级别乳头状尿路上皮癌可能。

学习！

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17 楼    发表于2009-04-08 18:23:00举报|引用

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 不除外低级别乳头状尿路上皮癌可能。

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18 楼    发表于2009-04-08 14:23:00举报|引用

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 非常赞成dingwei老师和hay老师的观点，冲洗液有时很误导诊断者的眼睛的。

考虑：查见核异质细胞，尚不除外低级别乳头状尿路上皮癌可能。

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“人生没有彩排，每一天都是现场直播”

19 楼    发表于2009-04-08 11:28:00举报|引用

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未见到有明显恶性特征的尿路上皮细胞.基以这些图不能报癌.

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20 楼    发表于2009-03-26 12:28:00举报|引用

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 冲洗液要小心，很容易出现增生的细胞，这例就很难说，还是报核异质比较安全。

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