楼主 发表于 2009-03-24 11:49|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	女	年龄：	72岁
标本名称：	右肾
简要病史：	体检右肾肿大。
肉眼检查：	肉眼见肿块位于肾盂，6×7×5CM，挤压肾组织。肿块色黄，烂肉样。

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  图1
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许春雷

添加参考诊断

1 楼    发表于2009-03-25 19:08:00举报|引用

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 我考虑是黄色瘤或油性肉芽肿，但证据不足，算是抛砖引玉吧，欢迎大家发表高见！

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有福不在忙

2 楼    发表于2009-03-25 21:26:00举报|引用

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血管平滑肌脂肪瘤

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3 楼    发表于2009-05-18 19:55:00举报|引用

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血管平滑肌脂肪瘤

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刀尖上有舞者

4 楼    发表于2009-05-19 10:33:00举报|引用

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上面几张图中并没有看到典型的平滑肌成分以及畸形的厚壁血管，其中的梭形细胞感觉像肉芽肿周围的结缔组织反应，但是结合患者的临床信息，血管平滑肌脂肪瘤仍旧是应该除外的。要我诊断，我会在肉眼上肿物颜色不同的区域分别再补取材，如果有更可疑的地方最好做HMB45、Melan-A等免疫组化进一步确诊。此外不知这个肿物长在肾盂内还是肾盂外，如果长在肾盂周围的脂肪结缔组织内，是否还应该考虑脂肪性的肿瘤，如果是这样更应该仔细观察，甚至应多取材以明确其良恶性，毕竟患者是个老年人，肿瘤比较深在，肉眼感觉肿瘤边界比较清楚，因此诊断应反复斟酌。（个人意见，请多指教）

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5 楼    发表于2009-05-19 11:50:00举报|引用

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 典型的血管平滑肌脂肪瘤。

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6 楼    发表于2009-05-20 16:15:00举报|引用

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以下是引用blbro在2009-3-25 21:26:00的发言： 血管平滑肌脂肪瘤

支持！

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7 楼    发表于2009-05-20 17:41:00举报|引用

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 血管平滑肌脂肪瘤

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8 楼    发表于2009-05-21 11:43:00举报|引用

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Fat necrosis with adipocyte with bubbly or foamy cytoplasm and giant cells --> favor non-neoplastic, inflammatory process.  Sections to include renal parenchyma + mass will be helpful.

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9 楼    发表于2009-05-21 14:30:00举报|引用

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血管平滑肌脂肪瘤

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10 楼    发表于2009-05-24 19:59:00举报|引用

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血管平滑肌脂肪瘤

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11 楼    发表于2009-11-06 16:56:00举报|引用

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血管平滑肌脂肪瘤，做下Ck ,HMB-45,S-100,SMA,VIM

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12 楼    发表于2009-11-06 18:20:00举报|引用

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以下是引用stevenshen在2009-5-21 11:43:00的发言： Fat necrosis with adipocyte with bubbly or foamy cytoplasm and giant cells --> favor non-neoplastic, inflammatory process.  Sections to include renal parenchyma + mass will be helpful.

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