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门诊病人:24岁,末次月经2009年1月24日,无其他病史。

zhl598 离线

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楼主 发表于 2009-03-20 23:20|举报|关注(0)
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情归何处 离线

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1 楼    发表于2009-03-20 23:33:00举报|引用
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 好病例.问题严重.HSIL.
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zhl598 离线

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2 楼    发表于2009-03-20 23:42:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-03-21 12:41:00 编辑  我想请教大家的是:有累腺吗?或是否可以直接报腺鳞癌呢?先谢了
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bzwjr001 离线

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3 楼    发表于2009-03-21 08:39:00举报|引用
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     HSIL   活检吧

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zrj711 离线

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4 楼    发表于2009-03-21 09:41:00举报|引用
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yyyy 离线

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5 楼    发表于2009-03-21 09:56:00举报|引用
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以下是引用bzwjr001在2009-3-21 8:39:00的发言:

 

     HSIL   活检吧

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兰青风采 离线

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6 楼    发表于2009-03-21 10:47:00举报|引用
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以下是引用zhl598在2009-3-20 23:42:00的发言:

 我想请教大家的是:有累腺吗?或是否可以直接报腺鳞癌呢?先谢了

     这个病例诊断HSIL肯定够了,是否累腺?在细胞学里一般不报了;这个似乎有累腺的特点:就是鳞状细胞病变团中具有腺上皮的特征(可能如化生相关)。腺鳞癌:就是既要有鳞癌细胞和腺癌细胞,尤其细胞学诊断这个是很谨慎的事情。

细胞学中一些浸润的证据:

1、细胞的多形性和核的多形性;

2、肿瘤坏死背景(癌性素质);

3、病理性核分裂相;

4、有大和多核仁;

5、核/浆的重度失常

希望以上这些对你有帮助;上次在北京不是告诉过你,在北京遇到问题找“小荷”老师,哈哈,开个玩笑。

 

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情归何处 离线

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7 楼    发表于2009-03-21 12:57:00举报|引用
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 我认为这个片子不宜直接报癌,更不能报腺鳞癌.就只是个HSIL,到此为止.
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zhl598 离线

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8 楼    发表于2009-03-21 19:03:00举报|引用
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这个病例我报的是HSIL,就是想拿出来给大家晒晒!!哈哈

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小荷 离线

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9 楼    发表于2009-03-21 19:29:00举报|引用
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 欢迎多多来晒晒啊。

掌心这次细胞学年会见到杨斌老师,你要好好请教他,什么是累腺~?!你说的不算正确。

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掌心0164 离线

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10 楼    发表于2009-03-21 20:01:00举报|引用
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以下是引用小荷在2009-3-21 19:29:00的发言:

 欢迎多多来晒晒啊。

掌心这次细胞学年会见到杨斌老师,你要好好请教他,什么是累腺~?!你说的不算正确。

    谢谢“小荷”老师提醒,其实我早就想问了,哈哈

我学的教材是这样写的:“ 特别HSIL累及宫颈内膜腺体时,SIL细胞团可能类似良性腺细胞来源,但细胞团是鳞状上皮细胞组成,其中细胞部分呈纺锤形或螺旋形排列,细胞团周边光滑呈圆形,细胞核扁平;HSIL累腺,边缘细胞呈栅栏状,核假复层排列,核仁明显类似AIS,但核染色质具有鳞状上皮非典型增生的特征而不像AIS呈颗粒状。”,<引自刘树范老师编《宫颈细胞病理学报告方式(2001年TBS术语学)及诊断标准》>

    请有不同意见或者更加详细的表达方式的老师请给予回复,谢谢!

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stgowest 离线

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11 楼    发表于2009-03-23 13:43:00举报|引用
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