组织学结果是提供给大家对照学习的

本例的细胞如果能判恶性肿瘤当然最好，有经验的可以发：鳞癌+腺癌，当然你如果说是HSIL、AGC建议活检、诊刮，也不会漏掉，只是没那么准确。总之你没有漏掉，你就没错呵呵

 感谢赵老师，毕竟是高手，把我打的小埋伏都点出来了

回赵老师：

1.HE显示的结构中，腺癌是明确的，本例腺样结构和团块状结构则显示了腺癌的特点，这一点大家都注意到了

2.那些小细胞是什么，我认为是基底细胞样鳞癌伴有神经内分泌分化，因为这个本来是细胞贴，没有详细描述，您说的几个类型的确是需要鉴别的。

3.再回过头去看细胞学表现，那些散在的小簇状细胞也正是基底细胞样癌的细胞学表现了，其鉴别散在的腺癌细胞的要点在于，细胞的形态并不是腺上皮的柱状细胞，而是小的底层细胞表现呈小圆形、立方状，本例不是角化形鳞癌所以并未显示其角化特点，而且簇状的排列比较松散。值得注意的是，那些小细胞也正如不少网友看到的是否有一些“小纤毛”，这个是不是神经内分泌分化的癌的细胞学特点有待于进一步考证。

4.宫颈CIN的诊断中其实是经常（至少不少见）可以看见宫颈腺体的异型变化的，这一点也提请大家不要忽略，这也是本例拿出来的意义所在
一点愚见，望批评指正

 ok  再传图看看