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甲状腺一例,请各位老师讲解

amani2009 离线

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楼主 发表于 2009-03-04 22:48|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:   年龄:  
标本名称:  甲状腺
简要病史:  13年前甲状腺手术,近日复发
肉眼检查:  

像乳头状癌吗?

此例学生我主要是对核的异型不是很体会,“毛玻璃”的感觉不是很典型,还请老师们解惑,谢谢!

  • 甲状腺一例,请各位老师讲解图1
    图1
  • 甲状腺一例,请各位老师讲解图2
    图2
  • 甲状腺一例,请各位老师讲解图3
    图3
  • 甲状腺一例,请各位老师讲解图4
    图4
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  • 甲状腺一例,请各位老师讲解图10
    图10
  • 甲状腺一例,请各位老师讲解图11
    图11
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本帖最后由 于 2009-03-04 22:51:00 编辑
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×参考诊断
甲状腺乳头状癌

shangjj 离线

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21 楼    发表于2009-03-05 11:56:00举报|引用
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 浸润=癌。

乳头状癌

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thlcp 离线

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22 楼    发表于2009-03-05 12:12:00举报|引用
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 单凭这几副图诊断癌不够,还是多取材多给几个视野
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shn-821128 离线

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23 楼    发表于2009-03-05 12:34:00举报|引用
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    单凭这几副图诊断癌不够,还是多取材多给几个视野

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风的影子 离线

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24 楼    发表于2009-03-05 12:54:00举报|引用
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 切片再薄一点,多采几张图,期待哟
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笨笨鱼 离线

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25 楼    发表于2009-03-05 13:44:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-03-05 13:49:00 编辑  
以下是引用shangjj在2009-3-5 11:56:00的发言:

 浸润=癌。

乳头状癌

如何理解甲状腺乳头状癌的浸润呢  如何区别于结肿呢?

片内腺体周围为玻变的胶原纤维,缺乏核的拥挤及毛玻璃核等其他特征 我觉得不能诊断乳头状癌,我也有个疑问如果作为浸润来讲,癌灶周围应当是胶原化呢还是纤维组织反应性增生?

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amani2009 离线

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26 楼    发表于2009-03-05 22:43:00举报|引用
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 好,明天再传几张上来,呵呵
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liguoxia71 离线

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27 楼    发表于2009-03-06 11:27:00举报|引用
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 应该怀疑甲状腺乳头状癌:后几幅图滤泡结构不规则,周围纤维间质透明变明显,还有真乳头。这些图片细胞核毛玻璃是不明显。甲状腺乳头状癌的诊断是主要看细胞核的特征,比如:核拥挤/重叠/毛玻璃状核/核沟/核内包涵体等等,不看结构是否有乳头(不象看其它病变那样细胞核大/浓染等)且是综合各指标看,这一点大多数病变诊断都是如此。如果不敢直接诊断甲状腺乳头状癌,可以辅以IHC。

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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。
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