男，53岁
胃镜见胃窦粘膜部分变薄，粘膜下血管网透见，粘膜粗糙，散在陈旧性斑片状凹陷、糜烂，活检质软，出血不多
临床诊断：慢性萎缩性胃炎伴糜烂（中度）
镜下如图
拟诊断慢性萎缩性胃炎，局部腺体轻-中度肠上皮化生。
问题：图5是幽门腺化生吗？图6处出现如此清晰分界是为什么呢（四块中有两块有如此区域）？取材时候靠近幽门所致？其中散在腺体，无异型性。（图9是拍的肠化区域的高倍）
请各位老师指教

首先感谢各位老师的关注和及时的回复
对此病例我又查了点资料
《2006年中国慢性胃炎共识意见》中提到
萎缩指胃固有腺减少，分为两种类型1）化生性萎缩，指胃固有腺被肠化或被假幽门化生腺体替代；2）非化生性萎缩：胃固有腺被纤维或纤维肌性组织替代，或炎性细胞浸润引起固有腺数量减少。
在本例中，存在似幽门腺区域。但两者之间分界明显，请问这是取材所致？还是化生所致呢？如果是化生所致，那么应该可以诊断萎缩了。
该共识还提到：标本过浅未达粘膜肌层者可参考粘膜层腺体大小和密度以及间质反应情况推断是否萎缩。《中华外科病理学》关于萎缩性胃炎也提到：活检仅取表浅粘膜者不做病变程度分级报告，只做病变定性分类诊断。由此看出，抛开是不是萎缩不谈，我在此做出程度分级是不合适的、
至于镜下和胃镜下相对十分标准的萎缩性胃炎的描述之间的差距，在《阿克曼外科病理学第八版》中文翻译版中有如下描述：根据内窥镜活检估计的胃萎缩的程度与胃酸分泌实验结果之间有着明确的相互关系；相反，组织学改变与症状、放射学和胃镜检查所见之间却无关。这样应该可以解释镜下所见与胃镜所见的不同了。
以上是我自己查资料的一点看法，希望各位老师继续不吝赐教！谢谢！