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初识细胞学,对细胞像3岁的幼儿,会提些令人瞠目的问题,每天读片,脑海里便有了这是什么?有什么意义?今天开始天诺就细胞的无知,恳请各位老师指点一、二。
1,液基细胞中,炎细胞(中性细胞)的多少究竟说明什么问题?为什么往往与临床所提示的炎症不符?
2,化生细胞仅仅是说明取材位置到鳞柱交界处?
3,为什么在筛查人群里,要规定连续三年?是因为撇开人为因素?比如:怕偶有取材不满意?做片技术偶尔失误?读片可能不尽仔细?
因为无知所以无畏,以后还会有令人发指的问题,望各位老师不要见笑啊~~
天诺又问:
1,据说ASC-US 在报告中不可以超过3-5%,是一组什么样的人群?普查对象? 还是门诊病人?很明显发现ASC-US的人群后者要比前者多。
2,取样时间避开月经期,但什么样的时间取样最佳?为什么?月经期14天吗?但这个时间是排卵期,临床在取样的时候会发现有少量出血,那一天最好啊?
3,在TBS报告的最后都会有个提示性意见,这个标准如何鉴定?比如:报LSIL临床就有活检指征,但我们是否可以根据细胞的程度提示做个2-3个月短期复查呢? 临床个别医生曾对我的提示表示抗议,说你们只管报,意见是我们临床医生的事,我们可以不报吗? 什么都不写什么意见都不拿可以吗?
1,在宫颈液基细胞的筛查工作中,我们主要目的是看上皮病变,但TBS会提示我们有没有发现滴虫霉菌,为了找那个有着脊柱裂的小姐,把我累的脖子都要掉下来了,究竟在筛查中我们要不要花太多的时间找她们。2,看到芽孢,我会拼命去找菌丝,当我中午不下班,不吃饭找到时,我很兴奋,但是在临床上查白带常规会更容易发现这些, 我的辛苦与结果似乎不成比例。
我很沮丧,这些病变我们应该熟知,但可不可以不要那么累的找啊~~
一定要找吗?非找不可吗?不找可以吗?
阅片多了看一眼就知道是否是霉菌。再说菌丝应该比孢子更容易看到。我个人认为没有必要非要找到菌丝。我发些霉菌的标本,看白带的人当时就报结果了。临床医生也早就知道结果了。多与临床医生沟通自己工作才轻松。