有个疑问，此病人血红蛋白14g, 红细胞数量正常，诊断中重度贫血不太恰当

本人认为图片中红细胞浅染并不明显，体积也不小，局部区域过浅染似推片所致。至于异形淋巴增多推测可能与病毒感染有关（发热），除EB病毒外，巨细胞病毒等也可导致。个人意见供您参考。

 呵呵，说的好，考虑传单或病毒感染

 手术后， 血常规，白细胞数量正常，血红蛋白量占百分之14克，红细胞数量都在正常范围，血小板650万，周围血像：白细胞分布偏高，淋巴占百分之22，单核加单核样的异淋占百分之15，异淋占百分之7 ，嗜中性粒细胞占百分之56，有些单个体积大点，核染色质较疏松网状，细胞是幼稚的单核？还是幼稚单核样的异淋呢？不好确定，可见嗜缄和嗜酸粒细胞， 和晚幼红细胞，成熟红细胞大小不一，形态不整，中心中度到重度中心浅染，血小板分布是明显增高，成团成堆分布，有大的血小板，有畸形。这病人小时后5岁时就发现脾大，消化到出血，但家穷没好好检查治疗，先在在家呕血，来院，手术前，白细胞正常，血红蛋量9克，血小板360万，然后临床诊断脾亢做了手术，提前没做周围血象，手术后发烧才做的，刚开始是高烧，先在转为低烧了。手术标本，我已发到淋巴造血组织专栏了，请老师发表高见。谢谢了。

...这例病人，我又重新采了血片，瑞士染色，重新计数分类，就是想好好辨认那些单核样的细胞到底是幼稚的单核还是单核样的异淋，工夫不愧有心人，呵，总算给我满意的答复了，是单核样的异淋细胞，占百分之18，浆细胞样，淋巴样的占百分之7，没见到幼稚的白细胞，白细胞总数也不明显增高和减低，这样就排除了白血病的可能，又去问了病房医生，病人淋巴结是否肿大，咽部是否疼痛，都是阴性，又排除了传单的可能，从以上的图片看出红细胞中心浅染非常明显，形态不整，血小板数量增高和脾切除有关，我的报告意见是，（1）中-重度低色素性贫血  （2）异型淋巴增高，可能为反应性，建议临床进一步检查，观察，除外传单的可能。我特意加上的小尾巴，以免后患。

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