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右甲状腺肿大

dujun0522 离线

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楼主 发表于 2009-02-10 12:19|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  47
标本名称:  甲状腺。
简要病史:  右甲状腺肿大一月余。B超示多发囊实性结节,部分钙化。
肉眼检查:  多结节状,部分钙化,直径0.5cm。
  • 右甲状腺肿大图1
    图1
  • 右甲状腺肿大图2
    图2
  • 右甲状腺肿大图3
    图3
  • 右甲状腺肿大图4
    图4
  • 右甲状腺肿大图5
    图5
  • 右甲状腺肿大图6
    图6
  • 右甲状腺肿大图7
    图7
  • 右甲状腺肿大图8
    图8
  • 右甲状腺肿大图9
    图9
  • 右甲状腺肿大图10
    图10
  • 右甲状腺肿大图11
    图11
  • 右甲状腺肿大图12
    图12
  • 右甲状腺肿大图13
    图13
  • 右甲状腺肿大图14
    图14
  • 右甲状腺肿大图15
    图15
  • 右甲状腺肿大图16
    图16
  • 右甲状腺肿大图17
    图17
  • 右甲状腺肿大图18
    图18
  • 右甲状腺肿大图19
    图19
  • 右甲状腺肿大图20
    图20
  • 右甲状腺肿大图21
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  • 右甲状腺肿大图22
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  • 右甲状腺肿大图23
    图23
  • 右甲状腺肿大图24
    图24
  • 右甲状腺肿大图25
    图25
  • 右甲状腺肿大图26
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  • 右甲状腺肿大图27
    图27
  • 右甲状腺肿大图28
    图28
  • 右甲状腺肿大图29
    图29
  • 右甲状腺肿大图30
    图30
  • 右甲状腺肿大图31
    图31
  • 右甲状腺肿大图32
    图32
  • 右甲状腺肿大图33
    图33
  • 右甲状腺肿大图34
    图34
  • 右甲状腺肿大图35
    图35
  • 右甲状腺肿大图36
    图36
  • 右甲状腺肿大图37
    图37
  • 右甲状腺肿大图38
    图38
  • 右甲状腺肿大图39
    图39
  • 右甲状腺肿大图40
    图40
  • 右甲状腺肿大图41
    图41
  • 右甲状腺肿大图42
    图42
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本帖最后由 于 2009-02-10 12:23:00 编辑
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zrj711 离线

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41 楼    发表于2009-03-07 19:04:00举报|引用
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 滤泡型乳头状癌
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hechn 离线

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42 楼    发表于2009-03-07 17:52:00举报|引用
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 同意甲状腺乳头状癌,典型。
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shn-821128 离线

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43 楼    发表于2009-03-06 10:57:00举报|引用
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 甲状腺乳头状癌
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stevenshen 离线

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44 楼    发表于2009-02-13 11:01:00举报|引用
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  • Thank you very much for the information. As you know, frozen section diagnosis of thyroid nodule is a frequent problem. 
  • One of the most common issues is papillary carcinoma or not. 
  • Follicular hyperplasia can have focal papillary growth and papillary carcinoma have a follicular variant, this is not only difficult by frozen section, but also difficult on permanent paraffin sections.
  • So far there are no reliable markers that can reliably differentiate cases that are difficult to diagnose on paraffin sections, particularly follicular variant papillary thyroid carcinoma or follicular hyperplasia/adenoma/carcinoma.
  • I certainly know about the use of CK19 and Galectin-3, have not heard about CD44v6 and Ki67.
  • Agree with your final statment " 诊断一定要以H&E(+cytology)为基础,免疫组化仅做参考"

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dujun0522 离线

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45 楼    发表于2009-02-13 09:58:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-02-13 10:09:00 编辑  国内有报道CK19 是区分甲状腺乳头状癌和良性增生滤泡、滤泡性腺瘤、滤泡性癌的一个有用指标。CD44V6在甲状腺乳头癌、隐匿癌、滤泡癌组织中的表达率明显高于正常甲状腺组织。但是本例癌旁滤泡样增生区域(图3,图9)这两个抗体也有较强表达。Ki67在本例癌组织确实比周围组织高一些,但具体意义我不知道,还需要大家在工作中积累经验。因而诊断一定要以HE为基础,免疫组化仅做参考。
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stevenshen 离线

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46 楼    发表于2009-02-13 08:17:00举报|引用
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I also agree with most people that this is a papillary thyroid carcinoma on frozen.

I wonder why the immunostains were performed.

Can anyone who have had experience with CK19 and CD44v6 comment on this subject?

Is Ki67 helpful for a diagnosis of paillary thyroid carcinoma?

Thanks!

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dujun0522 离线

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47 楼    发表于2009-02-11 23:17:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-02-11 23:19:00 编辑  CD44v6和CK19免疫表达如下:
  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
  • 图5
  • 图6
  • 图7
  • 图8
  • 图9
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zhongshihua 离线

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48 楼    发表于2009-02-11 20:17:00举报|引用
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 甲状腺乳头状癌.
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宠辱不惊,闲看庭前花开花落; 去留无意,漫随天外云卷云舒!

dujun0522 离线

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49 楼    发表于2009-02-11 15:39:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-02-11 15:42:00 编辑  石蜡切片如下。
  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
  • 图5
  • 图6
  • 图7
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  • 图9
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  • 图32
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风的影子 在线

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50 楼    发表于2009-02-10 22:17:00举报|引用
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以下是引用千百合在2009-2-10 21:52:00的发言:

同意乳头状癌

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千百合 离线

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51 楼    发表于2009-02-10 21:52:00举报|引用
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同意乳头状癌

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努力的工作,快乐的生活!

shangjj 离线

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52 楼    发表于2009-02-10 19:44:00举报|引用
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 乳头状癌
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wfbjwt 离线

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53 楼    发表于2009-02-10 12:42:00举报|引用
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 乳头状癌
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嫁人就嫁灰太狼,学习要上华夏网。
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