图1和2很象淋巴结的边缘窦，所以我报淋巴结转移

在结直肠癌的区域淋巴结部位内的小癌结节，没有残存的淋巴组织，究竟是不是淋巴结转移癌？ 

在旧版的结直肠癌分期中，<3mm的脂肪组织内结节认为是癌的不连续转移，在TNM分期中归于M类，而大于3mm的结节认为是淋巴结转移，归N类。

但在第6版的 AJCC Manual for Staging of Cancer，废弃了3mm的标准。只要在区域淋巴结部位，出现境界清楚的癌结节，无论大小，均归为淋巴结转移性癌，算在TNM分期的N类中。

有兴趣的大夫可看一下这篇文章：Colorectal Carcinoma: Diagnostic, Prognostic, and
Molecular Features。DOI: 10.1097/01.MP.0000062859.46942.93，根据DOI号在Pubmed中可免费得到全文。

还需要注意：

1.结直肠癌区域淋巴结最少需要找到12个；

2.需要注意与淋巴结内上皮性包涵物鉴别，尤其是宫颈癌或子宫内膜癌时清扫出来的盆腔淋巴结，上皮包涵物较常见（常为子宫内膜样腺体，但无子宫内膜间质，不出血，非异位症），并非真正的转移癌。

 谢谢Dr_Lu 精彩的讲评！