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宫颈涂片20090124

gzh9469 离线

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楼主 发表于 2009-01-24 10:41|举报|关注(0)
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40岁,查体。
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hongchen2002 离线

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1 楼    发表于2009-01-24 16:09:00举报|引用
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兰青风采 离线

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2 楼    发表于2009-01-24 20:03:00举报|引用
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 提供病史:

       1、月经史

       2、用药史

       3、IUD史

       4、治疗史(激光治疗或者LEEP或放化疗病史等)

如果没有联系临床或者自己电话找病人问

像这种片子,我个人的诊断思路是:因为这个片子我不能直接下一个明确诊断,所以我就排除一些常见的临床情况,万一不行描述诊断。

1、炎症比较重,要在镜下排除是不是炎症导致

2、结合临床病史,排除一些可以导致细胞改变;尤其放化疗史。

3、整个图片都是很深染,是染色的原因还是本身细胞就那么深

4、因为你的图细胞不是在同一个平面的,有点3D结构;图4成团的花瓣样的像宫内膜细胞

5、最难的最后一副图,那些深染色的是鳞状上皮还是腺上皮?我个人认为想鳞状上皮。

问了临床病史之后,再把剩下的细胞再多做几张片子看看吧!

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月儿 离线

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3 楼    发表于2009-01-24 22:37:00举报|引用
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天山望月 离线

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4 楼    发表于2009-01-25 21:49:00举报|引用
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 考虑AGC,了解病史,包括影像学检查和宫颈外观情况。
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广州金域病理

gzh9469 离线

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5 楼    发表于2009-01-28 10:15:00举报|引用
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 回答:1、月经史,经期比原来延长3-5天,  2、用药史:无服用任何药物;  3、IUD史:有;  4、治疗史(激光治疗或者LEEP或放化疗病史等):无任何治疗。妇科检查:宫颈口凹凸不平,触之易出血。
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天山望月 离线

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6 楼    发表于2009-01-28 11:48:00举报|引用
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 建议分段活检,期待最后诊断。。。
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天天进步 离线

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7 楼    发表于2009-01-29 09:49:00举报|引用
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gzh9469 离线

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8 楼    发表于2009-02-04 09:14:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-02-04 09:15:00 编辑

 活检后

 


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怒发冲冠 离线

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9 楼    发表于2009-02-05 12:11:00举报|引用
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 后面2副图有问题了
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天山望月 离线

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10 楼    发表于2009-02-06 21:08:00举报|引用
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 是宫颈管活检?!有问题,腺体有非典型性增生,间质内圆形,胞浆透亮,胞界清的细胞是泡沫细胞,如果是,要注意有无癌了,感觉还是有些异型,不知怎么诊断了,期待专家讲解。。。
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广州金域病理

兰青风采 离线

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11 楼    发表于2009-02-07 13:28:00举报|引用
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 组织片很漂亮;腺上皮已经够得上低级别腺上皮内病变了;后两幅图是泡膜细胞还是透明细胞癌,我还真没有把握;请老师指点吧。
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兰青风采 离线

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12 楼    发表于2009-02-07 13:28:00举报|引用
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 回头看细胞片子,其实报AGC是合适的。
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gzh9469 离线

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13 楼    发表于2009-02-07 18:56:00举报|引用
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 组织学是宫颈活检的,病人已经手术,宫颈有一大的肿物,约5*4cm,最后诊断宫颈粘液腺癌伴透明细胞癌。昨天zhangjianxin老师来我科室里作技术指导,看过了此例的细胞图片。
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