瑞氏染色会把细胞变大,所以很不好看,一般不用瑞氏染色做诊断.

这几张片虽然有的片细胞的膜很好,但好象有几张还是可以看到核异形.个人意见高度癌疑,倾向腺癌.

还是要看HE片

 血性背景，成片相对单一的细胞，平铺不拥挤排列，略成腺样或乳头状，细胞核浆比增大，但异型性不太明显，倾向良性，不排除交界性病变。

请楼主提供肿块的大小、活动度、质地、进针感、涂片外观有无颗粒状物、有无坏死区域等情况。

这一例我觉得核的异形性还是不够的,报癌太冒险了吧?

最多报癌疑,倾向良性.

虽然看瑞染不多，但是从细胞形态上看细胞大小有差异，排列有问题，尤其最后一图，而且所有图片都没有肌上皮细胞，这一例肯定是导管癌，而且应该是浸润性的。我想这么长时间了楼主应该有最后组织学报告了吧。

楼主跟您的意见类似，此例有活检结果；但楼主个人觉得这一例最好等一年后的随访结果，一年后，我再告诉大家活检或随访结果吧。

 镜下:细胞较散,细胞不大,大小较为一致,未见肌上皮细胞.核染色质不算粗,核仁不明显.瑞氏染色对核染色质,对核仁的表现往往会达到夸张的程度,这一例却不明显.未见坏死.

取材质量:未达到最佳,混血多了.

摄片:我们知道瑞氏染色片,在干片情况下,不清晰,没有HE或是巴氏片封片后好看.瑞氏染色因为有些要用油镜看,所以不能封片,此例应该是未加任何折光介质照的图片.最好是用水打湿,或是涂上香柏油,或是直接封片,这样的照片会更清晰一点.作为瑞氏染色,最好是提供10倍,40倍,100倍的视野.

临床:查体很重要,重点在于腋下有无肿大淋巴结,如有,针吸,出现在大量淋巴细胞的这种异型性不明显的细胞时,可以很明确地诊断癌了.乳腺肿块,轻轻推动乳腺肿块,观察肿块与皮肤的关系,如有粘连出现凹陷,皮肤出现折纹,则临床体症就要考虑乳腺癌了,但如果肿块出现在乳晕区,要慎之又慎.

进针感觉肿块质脆,有沙粒的感觉,则提示癌了.

这一例,就从图片及文字所提供的信息来说,导管上皮增生,顶多考虑ADH了,报癌过了,请楼主告知一下贵院活检的意见吧.

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 腺癌