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谢谢以上三位老师的意见,正好这个病例请教一下几位老师的问题是:
1、40岁以下的女性子宫内膜腺癌风险低,在涂片中看子宫内膜细胞不用提及;但是如果看到异常的腺细胞不管多大年龄都得报出,那么也是说其实子宫内膜腺癌还是会发生在40岁以下的妇女对吗?有没有这方面的数据资料呢?
2、子宫内膜腺癌和子宫颈内膜样腺癌的组织学起源是一样的吗?好像不管细胞学还是组织学HE切片判读来源都是很困难的,请问老师有没有这方面比较好的经验和建议呢?
3、现在我了解的资料是HPV-16型主要跟鳞状上皮病变相关,而HPV-18型与腺上皮病变相关;那为什么现在腺上皮的病变不建议做HPV检测呢?
4、现在国内做的HPV检测的方法常用的是HC-2和PCR的方法(听说这个质量控制是一个比较大问题);另听说一些专家说在国外的专家就用液基保存液体同事进行常规细胞学检测和HPV检测,能具体的说说是怎么做的吗?
不好意思,也许我以上的几个问题会占用你们大量的时间,但是我很希望知道这些知识,谢谢!
赵老师,早上好!(您那当地时间),真的感谢,您这么早就来帮我解决问题。
其实这个病例我个人认为:
1、细胞成团,3D立体结构明显;细胞异形性不明显,来源于宫内膜。
2、尤其地3图和4图应该就是“基质球”,外边是内膜腺细胞,中间是间质细胞。
3、对内膜细胞的不熟悉,和最近这段时间看腺细胞异常的帖子看多了,有点紧张。
4、再是发这个帖子想得到老师们的指点。
5、这个病人是我们本院的医生,找她了解了一些情况,没有感觉到异常和特殊的临床情况;最后我给发了一个NILM,建议定期复查(一年);因为我们这边正常的报告都是这样发的。
哈哈,再次谢谢赵老师,也希望各位老师参与讨论,谢谢!