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右上颌肿块

wy1992 在线: 帖子：4858; 粉蓝豆：1; 经验：7320; 注册时间：2007-06-30; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2009-01-08 10:56|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	男	年龄：	58
标本名称：	右上颌肿块
简要病史：	右上颌肿块三月
肉眼检查：	右上颌肿块111厘米

右上颌肿块图1

名称：图1
描述：图1

右上颌肿块图2

名称：图2
描述：图2

右上颌肿块图3

名称：图3
描述：图3

右上颌肿块图4

名称：图4
描述：图4

标签：

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: 朱正龙

×参考诊断

恶性肿瘤。

XLJin8 离线: 帖子：2275; 粉蓝豆：1535; 经验：2417; 注册时间：2009-03-04; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-01-13 02:21:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-01-13 02:37:00 编辑 记得在20年前，上海肿瘤医院张仁元教授在市病理读片会上讲过一句非常经典的话：“当你病理诊断为A时，总能够在显微镜下找到几个视野，照出几张幻灯片支持你的A诊断”。张老告诫我们要全面的去分析和考虑病理诊断。
由于参加讨论时我们看到的是简单病史，简要的大体描述，几张照片，总会感到要明确诊断似乎还缺少那么几张HE照片和/或IHC结果。其实，网上读片不像大家日常工作中的病理诊断过程，难度要大的多。因此，参与讨论要求我们更加全面的考虑和分析问题。诊断依据是什么？要鉴别诊断的病变有哪些？排除其他病变的根据是什么？诊断中还有那些是需要了解的方面。参与讨论是练兵，年轻病理医生要把自己当作侦察兵，高年医生是教官，要教方法和传授经验。新兵要善于总结经验，要使今天的诊断错误成为了明天的实战经验！

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: xljin8

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-01-12 12:51:00举报|引用
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见腺泡状结构，胞质偏碱性或有空泡，局部形成微囊，核仁明显。倾向唾腺的腺泡细胞癌。鉴别低度恶性多形性腺癌和腺样囊性癌。最后需多些视野观察，除外粘液表皮样癌。

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: 王军臣

XLJin8 离线: 帖子：2275; 粉蓝豆：1535; 经验：2417; 注册时间：2009-03-04; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-01-12 03:26:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-01-13 02:22:00 编辑 肿瘤在颌骨内，根据HE形态需要考虑：
1）牙源性癌，
2）颌骨中央性粘液表皮样癌，
3）转移性癌，
4）口腔腺癌浸润颌骨，

问题：
1）颌骨肿瘤的影像学诊断？
2）口腔外科局部检查发现？
3）大体标本为活检？还是手术全切除？
4）临床有无肿瘤病史？

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: xljin8

longlailiao 离线: 帖子：122; 粉蓝豆：477; 经验：125; 注册时间：2008-01-02; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-01-11 23:58:00举报|引用
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支持粘表。

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: goodgoodstudydaydayup!

广秀离线: 帖子：2711; 粉蓝豆：1246; 经验：3502; 注册时间：2009-09-15; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-01-11 20:54:00举报|引用
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考虑粘表

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: 人淡如菊，心素如简。

ZQH19811029 离线: 帖子：458; 粉蓝豆：1; 经验：458; 注册时间：2009-11-15; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2009-12-14 19:55:00举报|引用
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粘表

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danqing66 离线: 帖子：335; 粉蓝豆：2; 经验：335; 注册时间：2007-12-23; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2009-03-09 22:44:00举报|引用
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第一张是不是有坏死呢？

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reader 离线: 帖子：217; 粉蓝豆：32; 经验：366; 注册时间：2006-09-27; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2009-03-09 19:51:00举报|引用
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多形性低度恶性腺癌？

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cq1981 离线: 帖子：336; 粉蓝豆：201; 经验：395; 注册时间：2007-08-28; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2009-03-08 20:21:00举报|引用
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没有看到确切的含有细胞内粘液的粘液细胞，更倾向于多形性腺瘤。

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: 天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身。

liziqiang88 离线: 帖子：957; 粉蓝豆：262; 经验：3935; 注册时间：2007-03-15; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2009-03-04 23:45:00举报|引用
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粘表

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: 李自强

catcat 在线: 帖子：1187; 粉蓝豆：0; 经验：2110; 注册时间：2008-07-10; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2009-03-04 15:20:00举报|引用
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考虑粘表

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杨宝军离线: 帖子：1631; 粉蓝豆：31; 经验：1891; 注册时间：2007-02-10; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2009-03-04 14:16:00举报|引用
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首先考虑粘表

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wsyj 离线: 帖子：401; 粉蓝豆：1319; 经验：932; 注册时间：2007-04-17; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2009-02-24 21:06:00举报|引用
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会不会是涎腺混合瘤，期待结果

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liguoxia71 离线: 帖子：4174; 粉蓝豆：3122; 经验：4677; 注册时间：2007-04-01; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2009-02-24 14:38:00举报|引用
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表皮样细胞不太明显啊。

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: 三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

Chiang 离线: 帖子：2443; 粉蓝豆：1085; 经验：3336; 注册时间：2006-10-03; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2009-02-24 08:27:00举报|引用
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恶性肿瘤，首先考虑粘表，中分化。

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yourself 离线: 帖子：663; 粉蓝豆：7132; 经验：691; 注册时间：2007-06-30; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2009-02-23 22:56:00举报|引用
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以下是引用liu_aijun在2009-1-8 11:22:00的发言：

粘表

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chaohuj 离线: 帖子：470; 粉蓝豆：48; 经验：604; 注册时间：2008-07-03; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2009-02-23 18:46:00举报|引用
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肌上皮瘤

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lxxzz97 离线: 帖子：54; 粉蓝豆：1; 经验：54; 注册时间：2008-05-03; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2009-02-23 18:28:00举报|引用
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图片太少了，粘表是需要考虑的啊

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wudaysd 离线: 帖子：246; 粉蓝豆：1378; 经验：365; 注册时间：2009-02-18; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2009-02-23 17:57:00举报|引用
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图片太少，没法诊断。诊断涎腺肿瘤千万不能根据一小块标本

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sdwf春天离线: 帖子：1578; 粉蓝豆：6; 经验：6121; 注册时间：2007-06-19; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2009-02-22 22:11:00举报|引用
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考虑粘表.

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: 我喜欢春天，更喜欢华夏病理网

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