楼主 发表于 2009-01-08 10:56|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	男	年龄：	58
标本名称：	右上颌肿块
简要病史：	右上颌肿块三月
肉眼检查：	右上颌肿块1*1*1厘米

名称：图1
描述：图1

名称：图2
描述：图2

名称：图3
描述：图3

名称：图4
描述：图4

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朱正龙

21 楼    发表于2009-12-14 19:55:00举报|引用

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粘表

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22 楼    发表于2010-01-11 20:54:00举报|引用

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 考虑粘表

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人淡如菊，心素如简。

23 楼    发表于2010-01-11 23:58:00举报|引用

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 支持粘表。

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goodgoodstudydaydayup!

24 楼    发表于2010-01-12 03:26:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-01-13 02:22:00 编辑 肿瘤在颌骨内，根据HE形态需要考虑：
1）牙源性癌，
2）颌骨中央性粘液表皮样癌，
3）转移性癌，
4）口腔腺癌浸润颌骨，

问题：
1）颌骨肿瘤的影像学诊断？
2）口腔外科局部检查发现？
3）大体标本为活检？还是手术全切除？
4）临床有无肿瘤病史？

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xljin8

25 楼    发表于2010-01-12 12:51:00举报|引用

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 见腺泡状结构，胞质偏碱性或有空泡，局部形成微囊，核仁明显。倾向唾腺的腺泡细胞癌。鉴别低度恶性多形性腺癌和腺样囊性癌。最后需多些视野观察，除外粘液表皮样癌。

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王军臣

26 楼    发表于2010-01-13 02:21:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-01-13 02:37:00 编辑  记得在20年前，上海肿瘤医院张仁元教授在市病理读片会上讲过一句非常经典的话：“当你病理诊断为A时，总能够在显微镜下找到几个视野，照出几张幻灯片支持你的A诊断”。张老告诫我们要全面的去分析和考虑病理诊断。
由于参加讨论时我们看到的是简单病史，简要的大体描述，几张照片，总会感到要明确诊断似乎还缺少那么几张HE照片和/或IHC结果。其实，网上读片不像大家日常工作中的病理诊断过程，难度要大的多。因此，参与讨论要求我们更加全面的考虑和分析问题。诊断依据是什么？要鉴别诊断的病变有哪些？排除其他病变的根据是什么？诊断中还有那些是需要了解的方面。参与讨论是练兵，年轻病理医生要把自己当作侦察兵，高年医生是教官，要教方法和传授经验。新兵要善于总结经验，要使今天的诊断错误成为了明天的实战经验！

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xljin8