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颞叶肿瘤

暖暖 离线

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楼主 发表于 2008-12-25 19:15|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  46
标本名称:  
简要病史:  
肉眼检查: 灰白色组织一小堆,部分组织似半透明。 
  • 颞叶肿瘤图1
    图1
  • 颞叶肿瘤图2
    图2
  • 颞叶肿瘤图3
    图3
  • 颞叶肿瘤图4
    图4
  • 颞叶肿瘤图5
    图5
  • 颞叶肿瘤图6
    图6
  • 颞叶肿瘤图7
    图7
  • 颞叶肿瘤图8
    图8
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yourself 离线

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1 楼    发表于2008-12-30 20:04:00举报|引用
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从上传的图片来看,胶质细胞似乎有增生,但可见神经元,诊断星形细胞瘤有点证据不充分,不知切片其他表现如何?PXA及GBM可见淋巴细胞血管套现象,显然这两者都不是。

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wang4160 离线

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2 楼    发表于2008-12-31 11:10:00举报|引用
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以下是引用yourself在2008-12-30 20:04:00的发言:

从上传的图片来看,胶质细胞似乎有增生,但可见神经元,诊断星形细胞瘤有点证据不充分,不知切片其他表现如何?PXA及GBM可见淋巴细胞血管套现象,显然这两者都不是。

学习了!
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笃行者 离线

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3 楼    发表于2008-12-31 20:07:00举报|引用
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 还应该想到 脱髓鞘假瘤 的可能
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reader 离线

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4 楼    发表于2009-01-03 15:23:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-01-03 15:25:00 编辑  

 脱髓鞘假瘤

1.淋巴细胞为主的血管周套状浸润

2.巨噬细胞的大量存在

3反应性的单核和多核星形细胞增生,可出现肥胖型胶质细胞

此例免疫组化?

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cici 离线

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5 楼    发表于2009-01-04 13:21:00举报|引用
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 淋巴瘤待除外
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mjma 离线

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6 楼    发表于2009-01-23 10:58:00举报|引用
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Figures 4 and 5 show mild hypercellularity. The perivascular inflammatory infiltrates are mainly small lymphocytes without associated necrosis or other features of usual CNS lymphomas. I would review the pre-surgical brain MRI first to see if there is any contrast enhancement. I would also look for any mitotic figure in the hypercellular areas. Lastly, I would do MIB-1 stain at hypercellular areas to rule out a low grade infiltrating glioma.
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聞道有先後,術業有專攻

leexue 离线

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7 楼    发表于2009-01-23 16:42:00举报|引用
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 先排除脱髓鞘假瘤
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thlcp 离线

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8 楼    发表于2009-01-23 17:17:00举报|引用
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 脑膜炎?

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wy1992 在线

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9 楼    发表于2009-01-23 19:19:00举报|引用
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先排除脱髓鞘假瘤

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朱正龙

强子 离线

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10 楼    发表于2009-01-23 20:49:00举报|引用
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以下是引用mjma在2009-1-23 10:58:00的发言:

Figures 4 and 5 show mild hypercellularity. The perivascular inflammatory infiltrates are mainly small lymphocytes without associated necrosis or other features of usual CNS lymphomas. I would review the pre-surgical brain MRI first to see if there is any contrast enhancement. I would also look for any mitotic figure in the hypercellular areas. Lastly, I would do MIB-1 stain at hypercellular areas to rule out a low grade infiltrating glioma.

图4和图5可见大量细胞增生。血管周围炎症细胞浸润主要是小淋巴细胞而未见坏死或者其他中枢神经性炎症时常见的其他征象。我觉得最好看一下患者术前脑部的MRI看有没有对应的增强。在镜下还要仔细看在细胞密集区域有没有核分裂像。最后免疫组化方面可以看一下MIB-1在细胞密集区域的染色情况,看一下是不是低度恶性的神经胶质瘤。
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强子 离线

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11 楼    发表于2009-01-23 20:55:00举报|引用
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 该例患者的CT可见明显占位肿物,不知道此CT表现的大小?边缘?

据此CT可否排除炎症和淋巴瘤呢?

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sdwf春天 离线

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12 楼    发表于2009-02-05 22:50:00举报|引用
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我喜欢春天,更喜欢华夏病理网

海马 离线

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13 楼    发表于2009-07-30 09:01:00举报|引用
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 期待免疫组化结果
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pursue79 离线

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14 楼    发表于2009-08-04 21:55:00举报|引用
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 CT有明显占位不能说明就一定是胶质瘤呀,炎症,脱髓鞘,寄生虫都可以表现为占位,还是看MRI有帮助一些。
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就是喜欢病理,没有办法。

xiaocao 离线

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15 楼    发表于2008-12-25 19:35:00举报|引用
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 考虑炎症性病变.
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运到盛时需警省,境当逆处要从容!

暖暖 离线

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16 楼    发表于2008-12-26 12:55:00举报|引用
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 大部分区域是1,3,4图样改变,今天看了病人CT片,有明显占位肿物.

最终诊断星形细胞瘤II级.

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fyshan 离线

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17 楼    发表于2008-12-27 08:17:00举报|引用
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 I will hold it. Since gliomas donot give this perivascular cuff feature. It is important to do T and B cell markers to rule out lymphomas or reactive inflammatory disorders.

I have lot of talk on my last web teaching.

Good luck, and pls let me know your immunostain result.

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njwbhuang 离线

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18 楼    发表于2008-12-27 08:25:00举报|引用
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以下是引用fyshan在2008-12-27 8:17:00的发言:

 I will hold it. Since gliomas donot give this perivascular cuff feature. It is important to do T and B cell markers to rule out lymphomas or reactive inflammatory disorders.

I have lot of talk on my last web teaching.

Good luck, and pls let me know your immunostain result.

译文:我将保留意见。因为胶质瘤不会有血管周围套特征。重要的是做T和B细胞标记排除淋巴瘤还是反应性炎性病变。

我在我最后的网络教学中有许多的交流。

请让我知道你的免疫结果。

 

同感。

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liangjinjun 离线

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19 楼    发表于2009-05-09 19:14:00举报|引用
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梁晋军
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