| 图片： | |
|---|---|
| 名称： | |
| 描述： | |
- 有乳头就是甲状腺乳头状癌吗？
许多甲状腺病变中可出现乳头状增生，但出现乳头状并不一定就是乳头状癌。病理诊断中最重要的是要区分乳头状增生是真性还是假性增生，前者一般为纤维血管间质，无滤泡，而后者乳头水肿，其间含有数量不等的滤泡。至于是否可诊断为乳头状癌，还要看其他的结构特征。实际上，甲状腺乳头状癌中好多并没有真正的乳头。
本例提供的图片滤泡上皮呈乳头状增生，但增生的乳头间质内可见滤泡，滤泡上皮不呈毛玻璃样形态，细胞形态较一致 ，不相互拥挤，未见核内包涵体和核沟，间质内未见砂粒体。可见纤维性包膜，尽管包膜外甲状腺组织未见，但我认为是甲状腺腺瘤伴滤泡上皮乳头状增生。如果你不敢确定的话，可做CK19、HBME-1和Galectin-3免疫标记。真正的乳头状癌这三个标记应阳性，而假的则阴性。
| 以下是引用njwbhuang在2008-12-20 22:07:00的发言：
许多甲状腺病变中可出现乳头状增生，但出现乳头状并不一定就是乳头状癌。病理诊断中最重要的是要区分乳头状增生是真性还是假性增生，前者一般为纤维血管间质，无滤泡，而后者乳头水肿，其间含有数量不等的滤泡。至于是否可诊断为乳头状癌，还要看其他的结构特征。实际上，甲状腺乳头状癌中好多并没有真正的乳头。 本例提供的图片滤泡上皮呈乳头状增生，但增生的乳头间质内可见滤泡，滤泡上皮不呈毛玻璃样形态，细胞形态较一致 ，不相互拥挤，未见核内包涵体和核沟，间质内未见砂粒体。可见纤维性包膜，尽管包膜外甲状腺组织未见，但我认为是甲状腺腺瘤伴滤泡上皮乳头状增生。如果你不敢确定的话，可做CK19、HBME-1和Galectin-3免疫标记。真正的乳头状癌这三个标记应阳性，而假的则阴性。 |
- 广州金域病理
