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- 课件翻译（081220）_神经元肿瘤2
幻灯片2 神经元肿瘤
幻灯片3 神经元肿瘤（2）
胚胎发育不良性神经上皮肿瘤（DNET），WHO Ⅰ级
中枢神经细胞瘤，WHO Ⅱ级，脑室外神经细胞瘤或伴有神经细胞分化的少突胶质细胞瘤
婴儿促纤维增生性大脑星形细胞瘤（DCAI）/促纤维增生性婴儿神经节神经胶质瘤（DIGG），WHOⅠ级
幻灯片4 胚胎发育不良性神经上皮肿瘤（DNET）
WHOⅠ级肿瘤
大脑皮质（特别是颞叶），有差异的非增强的多结节性肿块
长期的局部复合性癫痫发作
病理学：形态温和的少突胶质样细胞排列成结节状，顺着纵行的胶质纤维丝排列于粘液性微囊之间，囊内含有漂浮的神经元；核分裂罕见；邻近皮质内可含有发育不良的神经元；可有纤维型星形细胞瘤特征
幻灯片15
DNET-鉴别诊断
纤维型星形细胞瘤-罕见情况下，DNET内可见纤维型星形细胞瘤特征
少突角质细胞瘤-粘液性微囊含有漂浮的神经元
中枢（脑室外）神经细胞瘤-小细胞不表达Syn
伴随的皮质发育不良-类似于神经节细胞瘤
幻灯片17 神经元肿瘤（2）
胚胎发育不良性神经上皮肿瘤（DNET），WHO Ⅰ级
中枢神经细胞瘤，WHO Ⅱ级，脑室外神经细胞瘤或伴有神经细胞分化的少突胶质细胞瘤
婴儿促纤维增生性大脑星形细胞瘤（DCAI）/促纤维增生性婴儿神经节神经胶质瘤（DIGG），WHOⅠ级
幻灯片18 中枢神经细胞瘤
大多数是WHOⅡ级肿瘤
常见于侧叶或第三脑室
阻塞性脑积水；可通过脑脊液播散
病理学：境界清楚；细胞大小一致；核小到中等，卵圆形；嗜酸性（颗粒状）或空泡状胞质；毛细血管或透明变性的血管；模糊的神经毡样区域；局灶性钙化；可呈神经节分化；syn（+）
幻灯片31 不典型中枢神经细胞瘤
至多占中枢神经细胞瘤的30%
1989年首次描述
定义为MIB增殖指数>2-3%或伴有不典型的组织学特征（血管增生和坏死）
切除后随访150月，具有高度局部复发的危险性（63%vs22%）（WHO分级Ⅲ级？）
幻灯片33 神经元肿瘤（2）
胚胎发育不良性神经上皮肿瘤（DNET），WHO Ⅰ级
中枢神经细胞瘤，WHO Ⅱ级，脑室外神经细胞瘤或伴有神经细胞分化的少突胶质细胞瘤
婴儿促纤维增生性大脑星形细胞瘤（DCAI）/促纤维增生性婴儿神经节神经胶质瘤（DIGG），WHOⅠ级
幻灯片34 36岁女性，头痛
幻灯片58 脑室外神经细胞瘤
同义词：伴有神经细胞分化的少突胶质细胞瘤
组织学上类似于中枢神经细胞瘤
WHO分级Ⅱ级（不典型-WHOⅢ？）
可发生于脊髓
Rodriguea等2008年报道，染色体1p/19q缺失【因5/21例中发现有t(1;19)(q10;p10)移位，似乎预测有更高的局部复发的危险性】
幻灯片60 神经元肿瘤（2）
胚胎发育不良性神经上皮肿瘤（DNET），WHO Ⅰ级
中枢神经细胞瘤，WHO Ⅱ级，脑室外神经细胞瘤或伴有神经细胞分化的少突胶质细胞瘤
婴儿促纤维增生性大脑星形细胞瘤（DCAI）/促纤维增生性婴儿神经节神经胶质瘤（DIGG），WHOⅠ级
幻灯片61 促纤维增生性婴儿神经节神经胶质瘤（DIGG）
巨大的半球形肿块，预后好（WHOⅠ级）
囊实性
与硬脑膜和软脑膜粘连-促纤维增生
病理学：形态学、电镜和免疫组化证实有胶质（星形细胞）和神经元分化
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本帖最后由 于 2009-01-05 19:25:00 编辑
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