女性，69岁，因发热呕吐入院，血象WBC1.6,HB93,PLT47;骨髓增生低下，图中细胞占30%左右

NAP和PAS,NAP积分：200分，PAS部分阳性 MPO阳性

名称：图1
描述：图1

名称：图2
描述：图2

名称：图3
描述：图3

名称：图4
描述：图4

名称：图5
描述：图5

细胞形态兼有原红、巨核和组织细胞特点，但三者与细胞化学报告有差距，单靠以上结果难以诊断。要重新核实，将组化具体定位到形态上。有条件用电镜诊断，可以对3者定性诊断。

考虑淋巴瘤，现在很少病例往恶组上靠了，原先的恶组相当部分被证明是淋巴瘤，此病例此类细胞巨大，核型巨大，感觉要比单核细胞大不少。NAP积分增高也考虑淋系来源，髓系的一般NAP积分减低，楼主没说POX 的阳性积分，》3%为髓系，小于的为淋巴。所以pox此处有点模糊。感觉还是淋巴瘤的可能性比较大，需要流式来区分了。等待正确答案

楼主最好把组化的图一起上传

疑为M5b。太近了，反而看着别扭呢。。呵呵

其它系怎么样？看了再排下MDS吧。。有的MDS中这种细胞多，易整成白血病。