楼主 发表于 2008-12-12 14:56|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	女	年龄：	48
标本名称：	鼻腔新生物
简要病史：	嗅觉丧失半年，鼻咽镜示鼻腔新生物，大小约3×2×2cm，表面光滑，有边界，鼻中隔破坏
肉眼检查：	灰黄破碎组织一堆，4×4×2cm，切之有沙粒感。

 

 

我院会诊病例，病史不详，欢迎各位发表高见！

 

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本帖最后由 于 2008-12-22 14:16:00 编辑

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红与蓝的交织，另一片天空！

1 楼    发表于2008-12-28 11:47:00举报|引用

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本帖最后由 于 2008-12-28 11:47:00 编辑  翻了翻书,WHO头颈部肿瘤一书中有句话:"鼻腔鼻窦的软骨瘤极其罕见.而且除非出现其他情况,该部位的任何超过2厘米的软骨性肿瘤均应考虑为潜在恶性."故本例至少是低度恶性的,不知这样理解对否?

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2 楼    发表于2008-12-22 19:41:00举报|引用

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 在此部位诊断软骨肉瘤应谨慎！所传图片虽然没有其周围侵犯情况，就其图像而言应首先考虑软骨母细胞瘤！如果其影像学有了周围组织，即便是骨组织侵袭，也不能完全排除软骨母！！

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3 楼    发表于2008-12-22 14:29:00举报|引用

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切片内见弥漫地软骨样组织及软骨化骨，分布均匀，位于黏膜下，边界不清，无包膜；

软骨样细胞大小不一，胞浆透明、空泡状，胞界清楚，具有一定的异型性，偶见核分裂像（倒数第5张图的右侧，可能不是很清楚）；

骨化区域的周边未见整齐排列地骨母细胞，考虑肿瘤性成骨而非反应性成骨，亦不像软骨母细胞瘤的“鸡笼样钙化”；偶见破骨细胞样巨细胞。认为符合透明细胞软骨肉瘤的诊断

个人意见，希望老师们能各抒己见～～～～

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红与蓝的交织，另一片天空！

4 楼    发表于2008-12-22 14:10:00举报|引用

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 转省内专家会诊，四位专家意见如下：

1、“鼻腔”考虑透明细胞软骨肉瘤。（2位）

2、“鼻腔”考虑软骨瘤样骨肉瘤。（1位）

3、“鼻腔”软骨瘤伴钙化及骨化。（1位）

综合各方意见，最后诊断：“鼻腔”考虑透明细胞软骨肉瘤。

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红与蓝的交织，另一片天空！

5 楼    发表于2008-12-18 13:21:00举报|引用

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以下是引用楚江渔夫在2008-12-16 18:51:00的发言：  图片显示均为软骨样组织，核有一定异型、深染，未见核分裂像，有骨化。此部位诊断软骨肉瘤一定要小心！首先软骨细胞有格子样钙化，病灶中有多核巨细胞，应考虑是否是软骨母细胞瘤，另外应多取材，除外涎腺源性肿瘤——多形性腺瘤！

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6 楼    发表于2008-12-18 11:53:00举报|引用

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以下是引用yangsi在2008-12-16 19:31:00的发言：  首先考虑软骨母细胞瘤。

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7 楼    发表于2008-12-18 10:22:00举报|引用

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以下是引用楚江渔夫在2008-12-16 18:51:00的发言：  图片显示均为软骨样组织，核有一定异型、深染，未见核分裂像，有骨化。此部位诊断软骨肉瘤一定要小心！首先软骨细胞有格子样钙化，病灶中有多核巨细胞，应考虑是否是软骨母细胞瘤，另外应多取材，除外涎腺源性肿瘤——多形性腺瘤！

强烈支持！

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8 楼    发表于2008-12-16 19:31:00举报|引用

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 首先考虑软骨母细胞瘤。

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病理医生杨连君

9 楼    发表于2008-12-16 19:29:00举报|引用

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 期待结果

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10 楼    发表于2008-12-16 19:28:00举报|引用

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 考虑软骨肉瘤

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11 楼    发表于2008-12-16 18:51:00举报|引用

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 图片显示均为软骨样组织，核有一定异型、深染，未见核分裂像，有骨化。此部位诊断软骨肉瘤一定要小心！首先软骨细胞有格子样钙化，病灶中有多核巨细胞，应考虑是否是软骨母细胞瘤，另外应多取材，除外涎腺源性肿瘤——多形性腺瘤！

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12 楼    发表于2008-12-16 15:45:00举报|引用

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 期待结果

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13 楼    发表于2008-12-15 20:12:00举报|引用

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 学习，期待结果。

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14 楼    发表于2008-12-14 19:45:00举报|引用

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 软骨肉瘤首先考虑

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15 楼    发表于2008-12-12 20:35:00举报|引用

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 同意2楼意见

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16 楼    发表于2008-12-12 20:07:00举报|引用

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 猜一个 : 透明细胞软骨肉瘤?

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宠辱不惊，闲看庭前花开花落； 去留无意，漫随天外云卷云舒！

17 楼    发表于2008-12-12 17:57:00举报|引用

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 请提供影像资料，我感觉是骨源性肿瘤，软骨肉瘤可能。

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嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。