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Neck 副节瘤 (paraganglioma )FNA and its differential diagnosis (cqz 3)

cqzhao 离线

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楼主 发表于 2008-12-12 12:02|举报|关注(0)
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40 y/f wiith neck mass, FNA was performed.

Photos, DQ stains, low to high power.

Your differential dx.

  • Neck 副节瘤 (paraganglioma )FNA and its differential diagnosis  (cqz 3)图1
    图1
  • Neck 副节瘤 (paraganglioma )FNA and its differential diagnosis  (cqz 3)图2
    图2
  • Neck 副节瘤 (paraganglioma )FNA and its differential diagnosis  (cqz 3)图3
    图3
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本帖最后由 于 2009-03-02 07:44:00 编辑
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×参考诊断
paraganglioma(副神经节瘤)

wy1992 在线

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1 楼    发表于2008-12-12 12:08:00举报|引用
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 怀疑鼻咽来源的癌
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朱正龙

月新 离线

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2 楼    发表于2008-12-12 17:18:00举报|引用
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 似有核沟和核内包涵体,考虑甲状腺乳头状癌。
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海浪信使 离线

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3 楼    发表于2008-12-12 17:42:00举报|引用
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 血性背景 菊形团样或乳头样结构 细胞异型性明显 染色质细腻 似可见核沟 结合部位考虑:1、甲状腺乳头状癌  2、颈部转移神经内分泌癌结节
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当你有选择的时候,不是选择正确的,而是选择不让你后悔的!

wfbjwt 离线

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4 楼    发表于2008-12-12 17:44:00举报|引用
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甲状腺乳头状癌。 
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嫁人就嫁灰太狼,学习要上华夏网。

cqzhao 离线

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5 楼    发表于2008-12-12 20:13:00举报|引用
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以下是引用wfbjwt在2008-12-12 17:44:00的发言:

甲状腺乳头状癌。 

Why?
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有福不在忙 离线

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6 楼    发表于2008-12-12 20:14:00举报|引用
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小细胞恶性肿瘤,考虑神经内分泌癌转移。

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有福不在忙

cqzhao 离线

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7 楼    发表于2008-12-12 20:14:00举报|引用
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以下是引用月新在2008-12-12 17:18:00的发言:

 似有核沟和核内包涵体,考虑甲状腺乳头状癌。

核内包涵体? where?
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红龙 离线

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8 楼    发表于2008-12-12 20:42:00举报|引用
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 我认为首先要考虑鼻咽来源的肿瘤
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天山望月 离线

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9 楼    发表于2008-12-13 20:16:00举报|引用
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 血性背景 ,菊形团样排列,胞浆丰富,淡红色,有丝状胞浆突,核异型性明显, 染色质粗糙,无核仁,

首先考虑神经源性的恶性肿瘤。还需要再思考。

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广州金域病理

风的影子 离线

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10 楼    发表于2008-12-13 20:19:00举报|引用
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以下是引用天山望月在2008-12-13 20:16:00的发言:

 血性背景 ,菊形团样排列,胞浆丰富,淡红色,有丝状胞浆突,核异型性明显, 染色质粗糙,无核仁,

首先考虑神经源性的恶性肿瘤。还需要再思考。

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cqzhao 离线

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11 楼    发表于2008-12-14 09:01:00举报|引用
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 First you should have differential diagoses based the cytologic features and location. Then think about what necessary IHC you should ordered. This is the way to analyze the FNA specimen.
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thlcp 离线

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12 楼    发表于2008-12-14 10:41:00举报|引用
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 考虑神经内分泌癌,EWING/PNET
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小荷 离线

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13 楼    发表于2008-12-14 12:26:00举报|引用
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感觉它和HE染色不太一样,是否用HE的标准来看DQ染色的片子?

真漂亮!我们没有做DQ染色.它与HE染色的优势比较?

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没有完美的个人,只有完美的团队

天山望月 离线

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14 楼    发表于2008-12-14 13:25:00举报|引用
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赞成Dr.zhao 的观点! 细胞学诊断有时较难确定组织来源,可根据细胞形态和部位确定几个方向,做免疫组化,是有较大帮助的。

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天山望月 离线

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15 楼    发表于2008-12-14 13:45:00举报|引用
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 中年,颈部肿块,要可虑原发或转移,不知在颈部何处(正中、侧部)?此例考虑标记:

1、神经内分泌源性:Syn  ,  CgA,    S-100

2、肺上皮源性:CK-Pan, CK7,  CK8 /18, TTF1,  CK20,  CK5/6

3、甲状腺的:TTF1, TG,  TM

4、涎腺多形性腺瘤:GFAP,  PA

5、淋巴造血系统:LCA

6、还要考虑鼻咽部和胃肠道转移。

呵呵,考虑的太多了,如果病人有钱,可以多做,否则,从前往后排查。

不知当否,请专家点评,谢谢!

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cqzhao 离线

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16 楼    发表于2008-12-14 22:08:00举报|引用
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 lateral.

good analysis. Now forget the money issue.

淋巴造血系统:LCA?? The cytomorphologic features do not look like.

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天山望月 离线

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17 楼    发表于2008-12-14 22:51:00举报|引用
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 是的,此例不像淋巴造血系统的疾病。

在颈部外侧,背景是血性,不是淋巴细胞背景,可能不是淋巴结内的。

不知赵老师有何高见?

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广州金域病理

cqzhao 离线

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18 楼    发表于2008-12-15 06:24:00举报|引用
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以下是引用天山望月在2008-12-14 22:51:00的发言:

 是的,此例不像淋巴造血系统的疾病。

在颈部外侧,背景是血性,不是淋巴细胞背景,可能不是淋巴结内的。

不知赵老师有何高见?

Agree.
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天山望月 离线

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19 楼    发表于2008-12-16 16:37:00举报|引用
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 谢谢赵老师!非常荣幸能分享您的好病例!

不知此例细胞块切片如何?免疫组化结果如何?期待分享。。。

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cqzhao 离线

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20 楼    发表于2008-12-19 23:05:00举报|引用
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以下是引用天山望月在2008-12-14 13:45:00的发言:

 中年,颈部肿块,要可虑原发或转移,不知在颈部何处(正中、侧部)?此例考虑标记:

1、神经内分泌源性:Syn  ,  CgA,    S-100

2、肺上皮源性:CK-Pan, CK7,  CK8 /18, TTF1,  CK20,  CK5/6

3、甲状腺的:TTF1, TG,  TM

4、涎腺多形性腺瘤:GFAP,  PA

5、淋巴造血系统:LCA

6、还要考虑鼻咽部和胃肠道转移。

呵呵,考虑的太多了,如果病人有钱,可以多做,否则,从前往后排查。

不知当否,请专家点评,谢谢!

Above analysis is excellent. We have to think about differential dx first, then decide if IHC study is needed. What IHC will we order if needed.  This is way for FNA cytology. We cannot give one dx after we see few photos. Althogh your guess may be right, it is not true interpretation.

 

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