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子宫内膜癌,类型?

quyibl 离线

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楼主 发表于 2007-03-06 19:29|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  58
标本名称:  子宫
简要病史:  
肉眼检查:  宫腔内菜花样肿物,体积6*5*1.5CM,
  • 子宫内膜癌,类型?图1
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  • 子宫内膜癌,类型?图15
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本帖最后由 于 2007-08-17 19:51:00 编辑
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我思故我在! know something about everything,know everything about something.
×参考诊断
内膜样癌鉴别浆液性癌

zhongshihua 离线

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1 楼    发表于2007-03-07 19:26:00举报|引用
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 子宫内膜样腺癌伴鳞化(腺棘皮癌)。
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宠辱不惊,闲看庭前花开花落; 去留无意,漫随天外云卷云舒!

mjma 离线

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2 楼    发表于2007-03-11 11:15:00举报|引用
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I believe most photos uploaded show features of a high grade papillary serous adenocarcinoma of endometrium. The neoplastic epithelia are low cuboidal and not columnar in shape, with very large and atypical oval nuclei with vesicular chromatin and prominent nucleoli. Detached single cells, surface hobnailing, and clear cytoplasm are all present. There is focal squamous metaplasia and associated calcification, but definite endometrioid features are lacking. Endometrioid adenocarcinoma may display villoglandular surface pattern that mimics papillary serous carcinoma, but I do not think that is the case here. Rarely, mixed endometrioid and papillary serous carcinoma occurs in the endometrium and the behavior is dominated by the high grade papillary serous component.
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聞道有先後,術業有專攻

abin 离线

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3 楼    发表于2007-03-11 15:47:00举报|引用
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以下是引用mjma 在2007-3-11 11:15:00的发言:

I believe most photos uploaded show features of a high grade papillary serous adenocarcinoma of endometrium. The neoplastic epithelia are low cuboidal and not columnar in shape, with very large and atypical oval nuclei with vesicular chromatin and prominent nucleoli. Detached single cells, surface hobnailing, and clear cytoplasm are all present. There is focal squamous metaplasia and associated calcification, but definite endometrioid features are lacking. Endometrioid adenocarcinoma may display villoglandular surface pattern that mimics papillary serous carcinoma, but I do not think that is the case here. Rarely, mixed endometrioid and papillary serous carcinoma occurs in the endometrium and the behavior is dominated by the high grade papillary serous component.

我认为大部分上传的图像呈高级别子宫乳头状浆液性腺癌(UPSC)的特点。肿瘤性上皮呈低立方状而不是柱状,有很大的卵圆形核和显著核异型性,空泡状染色质和显著核仁。表面单个细胞脱落、靴钉样细胞和透明胞浆。有灶性鳞化和钙化,但缺乏明确有内膜样特征。内膜样腺癌可呈表面绒毛腺型,似UPSC,但此例我不考虑。罕见地,混合性内膜样癌和UPSC混合发生,其生物学行为主要取决于高级别的UPSC成分(abin译并赞同)。
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华夏病理/粉蓝医疗

为基层医院病理科提供全面解决方案,

努力让人人享有便捷准确可靠的病理诊断服务。


周先荣 离线

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4 楼    发表于2007-03-13 21:34:00举报|引用
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 同意mjma老师的分析,但我个人意见仍然是考虑——内膜样癌的诊断。原因是:

1,作为浆液性癌,此例乳头偏于园钝,并且细胞异型性不够。

2,含有较多的鳞状上皮分化,这在浆液性癌通常是不存在的。

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zkp821 离线

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5 楼    发表于2007-03-15 19:44:00举报|引用
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 mjma老师和周教授的分析都很有启发。

 Rarely, mixed endometrioid and papillary serous carcinoma occurs in the endometrium and the behavior is dominated by the high grade papillary serous component.

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天山望月 离线

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6 楼    发表于2008-12-18 20:14:00举报|引用
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 看图后的第一感觉是浆液性乳头状腺癌。
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广州金域病理

天山望月 离线

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7 楼    发表于2008-12-18 20:26:00举报|引用
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本帖最后由 于 2008-12-18 21:49:00 编辑

 谢谢Dr. mjma 和周先荣老师!通过阅读体会专家的讨论,也就是说浆液性癌的乳头会更尖,细胞更异型,少见鳞化。

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广州金域病理

sprite 离线

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8 楼    发表于2008-12-18 20:34:00举报|引用
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 混合性癌(浆液性腺癌与子宫内膜样腺癌)
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悠远 离线

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9 楼    发表于2008-12-18 20:39:00举报|引用
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 呵呵,跟望月老师不同,我的第一感觉是内膜样癌伴有鳞化。不过看过各位老师的发言后,才发现这里面有好多东西可琢磨哩:)受教了!
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天山望月 离线

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10 楼    发表于2008-12-18 20:51:00举报|引用
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 子宫浆液性癌和子宫内膜样癌生物学行为、临床特征和预后不同,浆液性癌预后差,两者鉴别非常重要。

P53/Ki67/Er/PR/CD44v6组合检测可有帮助。

                                               P53                           CD44v6        

子宫浆液性癌                      80%阳性                   常不表达

子宫内膜样癌                      20%阳性                   常表达

敬请专家高论!谢谢!期待。。。。。。

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广州金域病理

bihe 离线

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11 楼    发表于2008-12-18 21:23:00举报|引用
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以下是引用天山望月在2008-12-18 20:14:00的发言:

 看图后的第一感觉是浆液性乳头状腺癌。

agree
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天山望月 离线

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12 楼    发表于2008-12-18 21:51:00举报|引用
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 再顶起来,期待专家发表高论!!!
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广州金域病理
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