颈部肿块 - 华夏病理网论坛

dingwei 离线: 帖子：938; 粉蓝豆：1062; 经验：1175; 注册时间：2006-09-25; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2008-12-03 16:28|举报|关注(0)
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女性27岁，颈部肿块一年， 3 X 2 cm，质硬，活动，临床考虑淋巴结结核。进针时病人感觉恶心，发热。只得快速退针。

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图11

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: 本人观点纯属个人偏见，希望大家独立判断，正确引用！中华病理技术网：http://www.zhbljs.com/

×参考诊断

多形性腺瘤

dingwei 离线: 帖子：938; 粉蓝豆：1062; 经验：1175; 注册时间：2006-09-25; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2009-01-07 15:03:00举报|引用
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本帖最后由于 2009-01-07 15:04:00 编辑

这一例“进针时病人感觉恶心，发热”。是一种误导人的临床表现，是病人的心理反应，所以我们考虑是肿瘤细胞，没考虑过腮腺。手术后发现，是腮腺的多形性腺瘤，如果没有病人的临床表现，或许我们会往腮腺考虑，还是经验不足。

下面切片是用中性福尔马林固定，所以核结构不太清楚，有毛玻璃样的感觉。

名称：图1
描述：图1

名称：图2
描述：图2

名称：图3
描述：图3

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有福不在忙离线: 帖子：2161; 粉蓝豆：42; 经验：3448; 注册时间：2008-11-22; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2009-01-07 17:00:00举报|引用
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误导大了，原来不是淋巴结。

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: 有福不在忙

天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2009-01-12 20:28:00举报|引用
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谢谢！看过组织切片，再返回细细体会细胞间的微妙关系，收获很大。

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: 广州金域病理

月新离线: 帖子：528; 粉蓝豆：1313; 经验：547; 注册时间：2006-10-05; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2008-12-03 16:43:00举报|引用
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丁老师给的特别复杂，根据染色质细胡淑盐样，考虑可以是神经内分泌癌。

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土豆2008 离线: 帖子：855; 粉蓝豆：381; 经验：919; 注册时间：2009-01-15; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2009-01-17 14:05:00举报|引用
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经典!

太学习了!

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天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2008-12-03 22:21:00举报|引用
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本帖最后由于 2008-12-03 22:22:00 编辑

谢谢丁老师！

细胞比较一致，略有腺样、乳头状排列，图10有菊形团样，进针有植物神经反应。

支持月新老师的看法。

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: 广州金域病理

七彩虹离线: 帖子：171; 粉蓝豆：3; 经验：171; 注册时间：2008-05-29; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2008-12-04 15:35:00举报|引用
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本帖最后由于 2008-12-04 16:46:00 编辑 不是淋巴结结核，是肿瘤，转移癌的可能性大。

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田园离线: 帖子：165; 粉蓝豆：435; 经验：790; 注册时间：2007-12-01; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2008-12-08 19:05:00举报|引用
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支持月新老师的看法

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: 田园

wang4160 离线: 帖子：2256; 粉蓝豆：16; 经验：2617; 注册时间：2007-01-31; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2008-12-08 19:32:00举报|引用
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本帖最后由于 2008-12-08 19:33:00 编辑

以下是引用月新在2008-12-3 16:43:00的发言：

丁老师给的特别复杂，根据染色质细胡淑盐样，考虑可以是神经内分泌癌。

学习一下！

细胞异型不明显，胞浆不多，染色质很细，核膜薄，核仁不明显，似有小核仁，神经内分泌可能性大！另外需除外甲状腺乳头状癌！

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射手笑笑离线: 帖子：1495; 粉蓝豆：187; 经验：2536; 注册时间：2009-05-29; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2009-06-07 15:37:00举报|引用
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有点不敢相信

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: 人最幸福的一生是人生层次不断上升的一生…… 痛而不言是智慧，笑而不语是豁达……

fuyan0810 离线: 帖子：309; 粉蓝豆：1; 经验：375; 注册时间：2008-05-11; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2009-10-19 12:13:00举报|引用
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学习了

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秋叶离线: 帖子：30; 粉蓝豆：1; 经验：30; 注册时间：2009-10-13; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2009-10-19 05:00:00举报|引用
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以下是引用fuyan0810在2009-10-19 0:13:00的发言：

学习了

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流水离线: 帖子：1105; 粉蓝豆：46; 经验：3110; 注册时间：2008-11-11; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2009-10-24 20:20:00举报|引用
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颈部肿块太笼统了，无明确的针吸部位，镜下细胞学特点不明显，诊断起来是很费劲的，图3、5反过看还是有多形性腺瘤的特征。

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elf630 离线: 帖子：115; 粉蓝豆：2; 经验：115; 注册时间：2009-11-08; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2009-11-08 09:01:00举报|引用
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以下是引用天山望月在2009-1-12 20:28:00的发言：

谢谢！看过组织切片，再返回细细体会细胞间的微妙关系，收获很大。

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月出为胐离线: 帖子：4; 粉蓝豆：1; 经验：4; 注册时间：2008-12-27; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2008-12-30 19:17:00举报|引用
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学习了受教了

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有福不在忙离线: 帖子：2161; 粉蓝豆：42; 经验：3448; 注册时间：2008-11-22; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2009-01-03 23:23:00举报|引用
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我认为什么都不能诊断，淋巴结是很复杂的，细胞不太大，可能是淋巴细胞。

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: 有福不在忙

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