图像不清晰，像腺癌。

Diffuse infiltrating process, if synaptophysin indeed (with appropriate positive and negative controls) positive, a diagnosis of small cell carcinoma can be made. If there is typical urothelial carcinoma, depending on the percentage, a diagnosis of invasive urothelial carcinoma with undifferentiated neuroendocrine carcinoma (small cell carcinoma) is also appropriate. 

 图片质量太差，建议发几个清晰点的，否则只能猜了

建议发几个清晰点的

 免疫组化可靠吗？发上来大家学习学习。必要的话建议重新制片及重做免疫组化。

 图像不清晰，不能诊断。

 癌吧，类型待定！

有点象泡状核

 同意沈老师意见。图片太不清晰。肾内小细胞癌可能是尿路上皮来源，是否有肾细胞来源可能？因为肾内有类癌发生，分化差时有无可能为小细胞癌？

 另外问一下病史，转移癌也要除外。