楼主 发表于 2008-11-28 20:09|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	男	年龄：	67岁
标本名称：	十二指肠球部活检
简要病史：	消化道症状、黄疸，B超示十二指肠球部腹膜肿物直径7厘米
肉眼检查：	灰白色两粒

肿瘤组织主要有两种细胞，一种细胞丰富，核差异较大，深染，另一种胞浆透亮，这是什么癌？向哪两个方向分化?我科不能做免疫组化。

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  图1
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  图2
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  图3
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  图4

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1 楼    发表于2008-12-01 19:49:00举报|引用

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 胰岛细胞？胰腺有问题吗？

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2 楼    发表于2008-12-02 21:34:00举报|引用

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　　抱歉，前两天有事，没上线及时回答问题。腹部B超无其他阳性提示，农村患者已放弃治疗。考虑低分化腺癌，但感觉不像十二指肠来源，怀疑胰腺，但没把握，留有余地发了报告。

　　第一次上传图片，不知是我科采集图像系统不好，还是要另外做图像处理，这次图像效果不是很好，多包涵。

　　

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3 楼    发表于2008-12-02 22:10:00举报|引用

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 十二指肠腺癌少见，神经内分泌癌较为多见，此例形态学改变应属于大细胞神经内分泌癌！免疫标记（NSE,Syn,CgA,CD57等），甚至电镜观察神经内分泌颗粒均应该建议做，但对临床处理方式的选择不影响！一种诊断的确立，病理科医师应想到临床处理方式，如诊断对治疗在当时没有太大影响，具体分型没有必要追究，除非不能手术！！在考虑到鉴别诊断，应与lymphoma,上皮细胞性GIST,恶性黒色素瘤等鉴别。

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4 楼    发表于2008-12-04 12:46:00举报|引用

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    谢七楼指点思路，还没想到那么多。

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5 楼    发表于2009-03-27 20:04:00举报|引用

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 肝样腺癌也要考虑。

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华夏

6 楼    发表于2008-12-08 19:10:00举报|引用

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七楼的思路蛮多的。学习了 

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7 楼    发表于2008-12-08 19:44:00举报|引用

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 学习了

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8 楼    发表于2008-12-08 20:23:00举报|引用

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 学习了

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9 楼    发表于2009-03-28 08:26:00举报|引用

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 学习了

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10 楼    发表于2009-02-07 19:24:00举报|引用

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 学习了

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天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身。

11 楼    发表于2009-03-16 20:09:00举报|引用

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 学习了

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12 楼    发表于2009-03-18 13:49:00举报|引用

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 最后免疫组化做没有？

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岁月如酒，越陈越香。

13 楼    发表于2009-03-21 08:47:00举报|引用

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 我科不能做免疫组化，患者放弃治疗，在此只能听听各位的思路，以后有机会送其他医院进一步证实。

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14 楼    发表于2009-03-10 08:44:00举报|引用

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肝细胞性肝癌？像肝细胞

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15 楼    发表于2009-03-23 21:03:00举报|引用

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 学习了

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16 楼    发表于2008-12-01 19:35:00举报|引用

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 恶性，像腺癌，肝脏和胆囊、胰腺有没有问题？

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广州金域病理

17 楼    发表于2008-12-01 19:38:00举报|引用

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 神经内分泌癌

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18 楼    发表于2008-12-01 19:48:00举报|引用

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肝细胞性肝癌？像肝细胞

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